Question

癌症，已经出现肝腹水，还能挺多久

Answer 1

　　是肝癌麽？

　　尽管仍无法解释清楚肝癌腹水的成因，但临床上肝癌病人一旦出现腹水，即说明病情已相当严重，此时病人正气已虚，肝功能受损，癌细胞开始扩散，病人的免疫功能下降。

　　这时的病人，已无法承受抗癌中成药的打击。比如说，人们可以用跳高跳远的方法煅练，年轻人用这种方法煅练可以起到强身健体的作用，那么，是不是让年老体弱之人也跳高跳远煅练？那么老人的骨质疏松等问题不就解决了？你认为有道理吗？不煅练骨头会牢固吗？若有道理，那就建议年老体弱的老人都去跳高跳远吧——开个玩笑，其实道理就那么简单，晚期肝癌出现腹水的病人已不能承受抗癌药物的攻击，这个时候的抗癌药对病人来说，不是治病，而是致病，是加速病情的恶化。

　　临床上，若病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白（白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白）。临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。

　　临床上也可请西医用抽水的方法抽腹水，但大多效果并不理想，也就是说，第一次抽水可能可以维持1-2天，但第二次抽水就只能维持几个小时，几个小时后水又回复原样，导致抽水无意义，且抽水还会带来不少副作用。近日接几位抽腹水后病情急剧恶化病故的病人家属来信和电话咨询，为尽可能避免类似现象，在这里公布一个验方，这实际上是中医泰斗关幼波先生的经验方，笔者一直在使用，至今未出现过不测：每天用生黄芪50-100克，用洗米水煎水让病人当茶喝，时间为病人抽胸、腹水前后的1-2天（包括抽水的当天——本法仅限于抽水）。

　　病人一旦已腹水严重，腹胀如鼓，这时中药大多已无能为力，为了让病人在最后的时间内尽可能地减轻一点痛苦，建议病人还是由西医对症处理，这也许已是对病人最后时间的治疗了。

　　到了这个时候，医生一般都回复：对不起。只能请家属原谅了。

Answer 2

肝癌一旦出现腹水则说明病情比较重，但肝癌腹水患者能活多久不可一概而论，主要与腹水形成原因、是否及时治疗、治疗效果等都有关系，也与肿瘤情况、患者自身情况、肝功能状态等有关。病情变化快的患者，其生存期会缩短，但如果能得到合理的中西医结合等综合治疗，也有可能延长生命。