Question

谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶比正常值高，什么原因造成的？怎么治疗？

患者信息：男 26岁 天津 和平区

谷氨酰转肽酶数值为154，比正常值的上限50高了很多；谷丙转氨酶48，正常值的上限为40。
本人性别男，从来不沾烟酒，无脂肪肝。
因为患有癫痫病多年，长期服用中药治疗；另外本人每周打羽毛球1到2次，每次2小时；经常熬夜上网或者看电视。

请问谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶数值高的原因是什么？
如何治疗可恢复正常？

Answer 1

你的肝功异常，仅凭这个肝功是无法知道病因的。需要结合临床表现、实验室检查、腹部影像学等检查找到病因诊治。
我国引起肝功异常的原因以病毒性肝炎最常见，不知你有什么症状，乙肝、丙肝等检查是否正常，近期有无服用损肝的药物等。建议到正规公立医院内科或者消化内科就诊。

引起肝功能异常的原因很多，可概括为以下几类： 　　
1．感染 寄生虫（血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴）、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见（如病毒性肝炎）。 　　
2．化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死；有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 　　
3．免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞；乙型肝炎病毒的表面抗原（hbsag）、核心抗原（hbcag）、e抗原（hbeag）等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体（抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等），也可能是一种自身免疫性疾病。 　　
4．营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂（主要为卵磷脂），而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 　　
5．胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 　　6．血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 　
7．肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 　　
8．遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性；肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿

Answer 2

感冒和肝功能受到损害都会使转氨酶升高。经常熬夜上网或者看电视很伤肝，最好不要再这样了。