Question

急~我这种情况是肺结核吗？必须住院治疗吗？

患者信息：女 24岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
本人上班族，断断续续咳嗽也有一段时间了，可是工作忙一直没去医院看，近两个星期咳的比较厉害，特别是晚上睡觉的时候，右卧尤为明显，深呼吸能听到声音（感觉像有支气管炎），于是今天去第一个医院检查，拍了一个X光片，上面描述为：
两侧胸廓对称，气管居中，所见骨结构完整，双肺纹理增强，双上肺野及右下肺野见斑点状模糊影，双下肺野见纤维条索影，右下侧胸壁见胸膜肥厚牵拉，心影形态大小正常，双膈面光滑，两侧肋膈角锐利。
意见上写：双侧肺部感染，治疗后进一步见车结核杆菌，需要住院。医生说是肺炎
于是我就问医生，要不要确诊结核后再住院，他说可以。
然后我就跑我们这的结核防疫站看病，专家看过后说很有可能是肺结核，并且也说要住院，感觉我自己没有那么严重啊，仅仅只是咳嗽，偶尔有痰而已。医生让我今天做了一个结核皮试，明天早上去查血查痰，一个星期后再拿结果去找她（请问有必要等这么久吗？）
如果实在没办法要住院的话，大概要2周时间，费用大概是多少?今天光查血，查痰，开消炎药就花了将近900块，太黑了。医生在没确诊就给我开这么多消炎药也有点莫名其妙。。

想得到怎样的帮助：
现在的问题就是住院，上班的地方基本是不允许请假的，如果真闹到要住院，到时候公司的人知道了，说不定连工作也会丢了（现实就是这么残酷）所以想问下，照我这种情况，可以只吃药物治疗，不住院吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
听说抗结核药物很伤肝脏，本人有乙肝，不知道会不会有影响。

Answer 1

结核确诊的确需要长一点时间，而且现在虽然没有确诊但是你有炎症，所以医生开消炎药也是正确的，没有问题。结核痰涂片出结果较快，但是痰培养需要时间很长，因为结核杆菌生长极慢。你现在有这么严重的症状说明病情比较严重了，及时治疗把对肺部的伤害减轻到最小才是当务之急。
另外如果确诊了结核，结核药物是免费的，所以不需要担心。当然各种检查费用和医生会给你开的保肝的药物费用还是要自己负担。至于要不要住院，看医生要给你开什么疗程，是要每天打很多针吗，还是只是口服药物。

Answer 2

你提供的情况显示，应该是肺感染和肺结核都存在。以你目前的影像状况，可以不必住院，肺感染也可以不住院治疗，但是，必须要做一个血常规检查。看看血象高不高。如果血象很高，或者一点不高，又有临床症状，那就要做相应治疗。第一抗感染，第二抗结核。因为结核病具有传染性，所以，你必须要注意，尽量保持与别人隔离。抗结核治疗两个星期后，传染性基本没有后，再恢复。

Answer 3

影像说明你可能曾经得过肺结核不过现在已经好了，‘胸膜肥厚’说明上次结核时胸腔曾经有积液但现已吸收，只是现在又出现了一些新发病灶，个人认为肺部炎症可能更大，有乙肝的话如果用抗结核药肯定用不了几天就会停药保肝，没必要住院，如果最终确诊是肺结核可以用我的新方法治疗没有副作用不伤肝。

Answer 4

病情分析：
意见建议：治疗肺结核的药物主要有雷米封（又称异烟肼）、链霉素、利福平和乙胺丁醇等，应根据病情，由医生指导用药。已被确诊为肺结核的患者，除了坚持治疗外，还要注意休息，增加营养，保持乐观情绪，适当加强体育锻炼，以增强抵抗能力。

Answer 5

结核主要是吃药