Question

为什么说唇腭裂治疗是复杂的？

为什么说唇腭裂治疗是复杂的？

Answer 1

唇腭裂治疗的复杂主要体现在两个方面：
1、唇腭裂手术主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术。手术复杂程度不言而喻，并且唇腭裂治疗并非是一次两次手术就能够完成的，会随着患儿的生长发育各个阶段所出现的问题，有多学科的医生合作加以解决，也就是常说的序列治疗。
2、另一方面，唇腭裂治疗并不仅仅只是一个美容治疗过程，因为唇腭裂会使吸吮和发音等功能活动会受到一定影响，而且肌肉平衡的丧失还会影响到牙列的正常发育。较复杂的唇腭裂会因上颌骨及其颌骨周围的肌肉连续性中断而产生严重的牙颌及面部畸形，语音、听觉、呼吸、咀嚼及吞咽功能也会受到不同程度的干扰。也就是说手术修复了腭部裂隙、完善了腭咽闭合，只是完成了正常发音所需的生理条件，而语音训练康复更是非常重要且艰难的一个过程。
所以说，不管是从手术方面还是康复训练方面都是比较漫长且困难的一个过程。

Answer 2

唇腭裂是一种常见的口腔症状，患者的会有软组织畸形，有的还会伴随着不同程度的骨组织缺损症状，严重的会导致出现面中部塌陷，呈碟形脸以及咬合错乱等等现象，属于一种生理功能障碍，许多患者的日常生活以及工作学习都受到极大地困扰，也很容易出现心理障碍，需要我们注意起来及时治疗的。那么唇腭裂如何治疗？我来为大家解答。
步骤/方法：
1 出现腭裂需要及时治疗，需要在许多方面都注意起来的，是一个复杂的过程。包括许多方面，比如口腔颌面外科、整形外科以及口腔正畸科，语音训练科等等都需要协调治疗才会取得成效。
2 手术整复是一个主要的手段，一般是要在两岁之前完成手术的，基本原则是基本原则是延长软腭，闭合腭咽，使患者的吞咽和发音功能恢复正常，手术的方式很多，要根据患者情况选择。
3 手术方式是有很多种的，比如改良兰氏手术，梨骨黏膜膜瓣手术，动脉岛腭瓣手术以及咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术等等，这是腭裂治疗过程中的关键步骤，需要我们注意尽早做手术的
注意事项
手术之后是由许多需要注意的事项的，比如不要给患儿喂食过烫食物，注意清洁口腔，保持伤口的清洁干燥，避免触碰伤口部位等等都是需要注意的。

Answer 3

 （一）原则 腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。 1。最佳年龄 在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。
  对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
   2。手术方式 在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。
  在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少手术治疗。

Answer 4

就单纯的唇裂而言，也不仅仅是一个美容问题，不仅吸吮和发音等功能活动会受到一定影响，而且肌肉平衡的丧失还会影响到牙列的正常发育。不正常的形态和功能不利于患儿心理健康的发展。较复杂的唇腭裂会因上颌骨及其颌骨周围的肌肉连续性中断而产生严重的牙颌及面部畸形，语音、听觉、呼吸、咀嚼及吞咽功能也会受到不同程度的干扰。由于存在上述的复杂性，所以完好的治疗需要付出巨大努力。

Answer 5

唇腭裂治疗不只是表面外观的修复，更需要进行深层肌肉、神经等功能性的修复，因此唇腭裂修复是一个非常复杂的过程，同时也是难度非常大的手术。
治疗:
唇腭裂严重影响美观、吞咽、语音、心理，唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月，新生儿期间手术风险大，修复效果也不十分好，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。除了行功能性的唇裂整复术外，现在也多主张在唇裂修复的同期行唇裂鼻畸形矫正。因为多种客观因素，常需施行多次唇裂手术，以达到最好的手术效果。
特别说明：唇腭裂修复手术属于三级手术范围，且需要在全麻的状态下手术，而根据卫生部办公厅印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》第十四条有明确规定，择期手术患者，需要全身麻醉（含基础麻醉）或者需要输血时，其手术级别相应提升一级。麻醉前评估（ASA）Ⅲ级以上，且需要全身麻醉支持时，应当在三级医院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。）唇腭裂修复手术山东省仅此一家的三级外科医院可以进行（济南韩氏整形外科医院），更是从医疗设备，医疗环境，手术器材和医资、护理等各方面都提供了安全的保障。
预防:
孕妇进食叶酸减少婴儿兔唇
孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷
专家发现，如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
研究人员说，如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。
一直以来，专家已经知道，叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。
最近的研究也显示，叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。
目前，医生建议准备怀孕的妇女以及在怀孕的头三个月进食叶酸补充剂。
西兰花这种菜含有大量叶酸
与基因有关
有关的研究人员表示，他们的研究显示妇女怀孕初期进食额外的叶酸，有助减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。
不过，研究人员表示，需要对有关的发现作进一步的研究确定。
兔唇及颚裂是一种颇为常见的先天缺陷，在英国每一千个初生婴儿当中有最少一个出现这种先天缺陷。
这是发生在妇女怀孕初期，胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。
出现兔唇的婴儿需要接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。
这种疾病与基因也有很大关系，如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷，那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。