Question

医生是怎么诊断帕金森病的？

Answer 1

首先需要说明的是，目前在世界上任何最先进的医疗中心，任何最有经验的医生都无法100％的对帕金森病及帕金森综合征患者在生前做出准确的鉴别诊断。因为帕金森病最可靠的诊断依据在于尸检所获得的病理学切片，而在患者生前是不可能做到的。据统计生前临床诊断为帕金森病的患者，死后尸体解剖病理得到证实的只约占85%，即临床与病理的诊断符合率为85%，现在采用一些先进的技术如PET及某些分子生物学检查有助于早期诊断并能相对提高临床诊断的正确率，但由于这些高科技的诊断手段，费用昂贵，无法在临床工作中普遍开展。

因此，目前医生只能依据患者的临床表现结合一些常规的辅助检查手段，并在排除一些类似疾病的基础上对患者做出临床诊断。

具体主要根据发病年龄、隐匿起病、缓慢进展的三大主征——肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓，诊断一般不难。然而有这些表现可能已是中晚期患者，但在早期患者(特别是未出现明显肢体颤抖的患者)，诊断有时并不十分容易，还需要借助一些特殊的临时性治疗（诊断性治疗）及辅助检查同其他相似的疾病鉴别开来,如给予患者小剂量的左旋多巴口服，真正的帕金森病患者通常疗效反应明显，而其他类似的疾病通常反应不明显。

凡是在中年以上出现原因未明、逐渐起病的动作迟缓、肌肉僵硬、表情淡漠及行走时生理性的前后摆动消失或减少者，都应高度怀疑帕金森病的可能。只有临床医生对帕金森病保持高度的警惕性，通过对患者进行详细的询问、观察和检查，才能做出较为科学的诊断。

Answer 2

中医是通过望闻问切诊断的

Answer 3

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师徐俊医生，今天为大家讲解一下帕金森病患者诊断需要做什么检查？