干燥综合征是什么病?如何治疗?
2017-11-24 · 科技是一种生活方式
干燥综合症是一种危害很大的疾病,最严重时甚至会导致人丢了性命,因此当发现自己存在干燥综合症这种情况时,一定要积极治疗,今天就让我们一起来了解一下干燥综合症怎么治、干燥综合症的症状有哪些,希望能够让大家更清楚的认识这种疾病。
干燥综合症怎么治
干燥综合症的危害很大,当发现有干燥综合症这种疾病时,一般可以采用下面这些方法来治疗。
治疗方法
一、一般治疗
适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。
二、干燥性角膜炎的治疗
用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症,对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状,可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。
三、口腔干燥的治疗
可用液体湿润口腔,缓解症状;口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素,平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生,可服用溴己新(必嗽平),有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素。
四、其他干燥症状的治疗
鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑。
五、全身治疗
可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10,左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。
1、激素
病情稳定者,应避免激素治疗,合并各种结缔组织病者为激素应用的指征,可采用泼尼松,分次口服,缓解后递减剂量,尽早撤除激素,如需要维持治疗以隔天为妥。
2、免疫抑制剂
常用的有环磷酰胺(CTX),硫唑嘌呤,缓解后如需要维持治疗,应选择最小维持剂量,治疗期间每周检查外周血象,如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L,应停药观察,本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。
3、免疫激活剂
本病可试用转移因子治疗,部分病例可缓解症状,但免疫学指标无变化且有发热反应,辅酶Q10,肌内注射,部分病例可缓解症状,本病可试用胸腺素治疗,虽有一定疗效,但要达到治疗作用,常需治疗2~3个月,甚至更长时间,对病情进展迅速病例,不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点,因此胸腺素对本病疗效有待观察,本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时,按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。
干燥综合症的症状
一、口干
口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
二、眼干
眼角磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
三、皮肤粘膜
皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
四、关节与肌肉
70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。可出现肌无力,5%发生肌炎。
五、肾
近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。肾小球受累者少见,但预后很差。
六、肺
17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。
七、消化系统
①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;
②小肠吸收不良;
③胰腺外分泌功能低下;
④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好。
八、神经系统
因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。后者累及感觉纤维为主。
九、血象
1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象。
干燥综合征是一种发病率比较高的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯泪腺和唾液腺,表现为眼和口腔的干燥,严重者可累及呼吸系统,消化系统和泌尿系统等。
在眼睛可表现为干燥,痒痛,持续异物感,烧灼感,在口腔可表现为口干,唾液明显减少,不能将食物揉成团块,吞咽困难,可反复发生口腔溃疡,由于唾液少,也可发生龋齿,牙齿也会呈粉末状或小块破碎掉落。疾病若发展到呼吸道会出现鼻腔干燥,咽部干燥,声音嘶哑。下呼吸道受累则表现为支气管炎,间质性肺炎,胸膜炎等,个别患者还会出现食管炎,慢性萎缩性胃炎,贫血,慢性胰腺炎等,泌尿道受累可出现肾小管功能缺陷,在皮肤可表现为干燥,紫癜,结节性红斑,皮肤溃疡等,外阴及阴道黏膜也可出现干燥和萎缩,进一步发展还会侵犯肌肉和关节。
干燥综合征通俗而言就是皮肤不再分泌油脂或吸收水分,机体存在水分的布散问题,可能与上皮细胞的正常化生和生长有关系。可以用含不饱和脂肪酸(如欧米伽3,欧米伽6)的植物油进行外涂以起到防止水分蒸发和保护皮肤的作用。同时也可以使用维生素A制剂,进行外涂以保护皮肤。有部分人因为干燥综合征,皮肤会出现一些炎症,通常都会使用白藜芦醇,葡萄籽,虾青素,维生素E等抗氧化剂来进行抗自由基处理。
为健康答疑解惑,营养界最会手绘的医生(微信公众号:王霞般若)
意见建议:采用中医药物理治疗,通过内外兼治、能够明显增加脾重,提高免疫力,使五脏六腑功能平衡发挥,原发性干燥综合症口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,也要注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染
患上干燥综合症以后,如果不去处理,不用正确的方式治疗,那么一般都是不会自己恢复的,它是一种免疫性疾病,需要使用药物进行治疗。
二、干燥综合症治疗方法
可以采用一般治疗方法,出现干燥综合症以后应该注意好好休息,让睡眠充足,不要让身体过于疲劳,还应该戒烟戒酒,室内湿度保持好,避免上呼吸道感染问题出现。
还可以使用全身治疗方法,像病情比较稳定的人就不要采用激素治疗,如果出现了结缔组织疾病,那么就可以使用泼尼松,等到症状缓解以后再减少剂量,应该尽早远离激素药物,还可以使用免疫抑制剂进行治疗,比较常见的就是刘希嘌呤以及环磷酰胺,等到症状有所缓解以后还需要坚持治疗,可以减少药用剂量,在治疗期间每一个礼拜都应该检查一下外周血象,这样才能了解清楚身体状况,如果使用激素治疗以后效果并不是非常明显,那么就可以改用免疫抑制剂。
还可以使用免疫激活剂进行治疗,有一些患者在使用免疫液激活剂以后,可以达到有效的改善作用,需要治疗2~3个月的时间,可能还需要更久,如果病情发展速度快,没有办法及时的控制症状,又有一定的副作用出现,那么就应该好好观察患者生命体征,这种疾病也有可能会让良性的淋巴细胞增生,所以按照医生的建议好好进行治疗就非常重要。