Question

请教妇科医生帮我看激素和B超报告，在线等答复。十分感谢。

患者信息：女 27岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我月经每个月都会延迟一周，量就是第二天会很多，第三天就少的很了，还是会持续5，6天。月经干净后大概18至20天去打的B超：子宫后位，宫体大小3.7*4.3*4.0cm，内膜居中，厚0.3(单层），宫腔内未见明显占位，肌壁回声均匀，未探及明显异常血流信号。右卵巢形态大小未见明显异常，其上可见4-5个卵泡，最大直径1.8cm，左卵巢形态大小未见明显异常，其上可见7-8个卵泡，最大直径0.6cm。6天后查血清结果：雌二醇129.5pg/ml，孕酮4.68ng/ml，睾酮0.78ng/ml，黄体生成素2.2IU/L，卵泡刺激素2.8IU/L，泌乳素10.7ng/ml。

想得到怎样的帮助：
希望知道我是否是PCOS。毛发不多，就是从小就有点胖。月经每个月都会来，只是会延迟一周，量少。
E2:129.5pg/ml 参考值：卵泡期18.9-246.7 排卵期 35.5-570.8 黄体期 22.4-256.0
P：4.68ng/ml 参考值：卵泡期0.15-1.40 排卵期 4.44-28.03 黄体期 3.34-25.56
T：0.78ng/ml 参考值：0.14-0.76
LH：2.2IU/L 参考值：卵泡期 1.9-12.5 排卵期 8.7-76.3 黄体期 0.5-16.9
FSH：2.8IU/L 参考值：卵泡期 2.5-10.2 排卵期 3.4-33.4 黄体期 1.5-9.1
PRL：10.7ng/ml参考值：非孕期 2.8-29.2 孕期 9.7-208.5
谢谢了

Answer 1

一般女性月经周期为28～35天，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期，周期长短可因人而异，只要有一定的规律性，提前或错后7～10天可视为正常范围。月经来潮的持续时间一般为3～7天，出血量在60---100毫升之内，以第2～3天为最多。根据你说的来看，每月推迟一周来月经，只要没有其它的不适，没必要担心，这也属正常情况，建议不要过分紧张。至于从你B超检查来看，基本是正常的，不必担心。但你的性激素6项现不好判断，性激素6项检查目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同，你给出的结果却没有给出参考值，要知道每个医院的检测标准和结果参考范围和单位都相差很远的，单上应该有每一项的参考值，现没看到，无法判断，具体的情况最好还是问你当地为你做检查的妇科医生。切记！！
根据你的补充来看，一般确诊为多囊卵巢综合征（PCOS）的依据是：(1)临床症状：①月经异常(闭经、月经稀发、无排卵月经等)；②男性化(多毛、粉刺、声音低调、阴蒂肥大)；③肥胖；④不孕。 　　(2)内分泌检查所见：①LH高值、FSH正常值；②注射GnRH后LH分泌增多，FSH分泌正常；③雌酮/雌二醇比值升高；④血中睾酮或雄烯二酮升高。 　　(3)卵巢所见：①B超见多个卵泡囊性变；②双合诊及B超见卵巢肿大；③腹腔镜见卵巢内膜肥厚及表面隆起；④镜下见卵泡膜细胞层肥厚增殖和间质增生。 　　以上的(1)、(2)、(3)项是必有的项目，3项均具备时可诊断为多囊卵巢综合征（PCOS），其他项目做为参考，若所有必备和参考项目均具备，则为典型多囊卵巢综合征（PCOS）。 　你的性激素6项检查结果基本是正常的，只是睾酮0.78ng/ml有一点偏高，但不是偏高很明显，从这个性激素6项检查结果和B超来看，还不能确定你是多囊卵巢综合征（PCOS），建议先观察看看。

追问

十分感谢您的答复，我还想咨询一下我怀孕会困难吗？我看别人排卵期都白带都会拉丝，但我不行，只是很比平时多一点点。感谢，感谢！

追答

根据你说的情况来看，在排卵期白带比平时多，这也说明是有排卵的可能的。排卵期性生活是最容易怀孕的，怀孕概率也是最大的。怀孕本来是一个很自然的过程，往往越着急越可能怀不上，没必要搞的紧张，想怀孕的话，建议你在排卵期的第一天开始，采用男上女下位，女方臀下垫一适当厚度的软垫或小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道穹隆处集中，并继续抬高臀部卧床20－30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，让宫颈口与精液充分接触，从而增加精子进入子宫腔的概率。按这样的方式保持两天做爱一次的频率，坚持几个月，如无特殊情况，一般会怀孕的。现心态很重要。