坐骨神经痛的症状有哪些？
坐骨神经痛多见于男性青壮年，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
（1）根性坐骨神经痛：起病随病因不同而异。最常见的是腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，_窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关节屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig 征阳性（患者仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue 征）阳性（患者仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛）。
坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退；臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱；跟腱反射减弱或消失。
①直腿抬高试验阳性：仰卧位，下肢直腿抬高70°可诱发坐骨神经痛。
②加强试验阳性：稍下降患肢，疼痛消失，背伸踝关节，出现放射性疼痛。
（2）干性坐骨神经痛：起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue 征阳性而Kernig 征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
坐骨神经痛的一般症状：
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
坐骨神经痛如何预防和治疗
预防一：疼痛剧烈时，需卧床休息2~3周，少活动，以静养为主。
预防二：腿腰部位注意保暖，应睡硬板床。
治疗三：坐骨神经痛除了平时的预防注意以外，积极的治疗也是一个非常重要的手段，选用消炎镇痛的中yao例如 坐骨顺古安玉 贴 来冶俞坐骨神经痛，日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。
预防防四：加强自身的锻炼和保护，防止腰部或脊柱的各种外伤，避免过于剧烈的活动。
坐骨神经痛吃什么好
1、少量饮酒：
少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过 50 毫升。
2、多食两素：
两素即维生素和纤维素。尤其是 B 族维生素，它神经代谢非常重要的物质，维生素 C 、维生素 D 等是人体不可缺的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充，适当吃些坚果，核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。
3、宜钙质丰富的食品，
如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。
4、多吃蔬菜、核果、种子、谷类等
坐骨神经痛患者在长时间坐位或行走时，都可引起强烈的疼痛，让患者无法专心工作和学习，因此需根据自身的病情选择合适的方法加以治疗。
一、治疗坐骨神经痛的方法主要为：
1.卧床休息：严重疼痛者通过卧床休息，可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动，每日有规律地量力而行，逐渐增加活功量，有助于恢复功能。
2.保守治疗：对疼痛严重者需针对病因进行治疗，一般采取保守冶辽外拥 济愈堂坐骨、贴，安全无副作用，坚持使用能狠好的摆脱病症。
3.镇痛与镇静剂：镇痛剂应于疼痛严重时服用，每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服，病情缓解则于睡前服，以利充分休息，促进病变恢复。
4.激素：具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用，尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况，可短期口服，避免用药时间长而出现副作用。
5.理疗、针灸和按摩：有助于缓解症状，加速恢复。
二、坐骨神经痛偏方介绍
坐骨神经痛是指坐骨神经痛路及其分布区的疼痛，由任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称为坐骨神经痛，患者可根据病情遵循医嘱选用以下中医药方加减进行治疗。
1.独活寄生汤
组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
加减：肾虚者，加淫羊藿;疼痛严重者，重用川芎、白芍，加川乌、全蝎;麻木不仁者，加鸡血藤;热盛者，去细辛、肉桂心;寒盛者，加附子;体壮者，减地黄、人参。
2.四物汤加味
组成：赤芍药、熟地黄、穿山甲、当归、川芎、蜈蚣、乌蛇。
加减：痛痹者，加附子、肉桂;行痹者，加独活、秦艽、防风。
3.壮筋束骨丸
组成：当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。
用法：每日分早晚口服，每次5克，温黄酒送服，连续服用12天为一疗程，停药3天，继续下一疗程。
4.痹除定痛汤
组成：独活、当归、桑寄生、丹参、王不留行、鸡血藤、川牛膝、杜仲、威灵仙、防己、防风、土鳖虫、细辛、制附子、甘草。
功效：补肾养血活血，温经散寒，祛风利湿，化瘀镇痛。
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坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
[临床表现] 本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。一、根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛：
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断] 根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有"间歇性跛行"，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
