Question

关于鼻子的假体外露问题

病情描述(发病时间、主要症状等)：
我做的是硅胶的假体，是在正规大医院的整形科做的，医生也是做了几十年的主任医师，我的鼻子现在很翘，医生说是因为没有完全消肿。我想问下会不会出现网上说的假体外露的情况，我很怕什么皮肤太薄，假体戳穿皮肤...先谢谢各位了

Answer 1

自己放轻松点 别太紧张 如果手术成功，术后回复的好的话是不会出现这种情况的，平时注意不要让鼻部受到剧烈冲击

Answer 2

如果假体的层次做得比较深，是不会出现假体外露的情况的。

我们做的隆鼻整形的层次都比较深

Answer 3

你鼻子做了多久了啊，现在担心这个问题有那么一点点早，建议你还是恢复一段时间观察。

Answer 4

假体外露的原因
1. 张力过大，假体受力不均衡
假体置入鼻腔后，在其表面与周围组织之间会形成一层包被，该包被对置入的假体会产生持续的收缩力，若假体的某一部位受力不均，或受力的合力使假体朝某一方向移动，就可能在压强大的点或假体移动最终受力点上穿出。

2.假体雕刻欠佳
假体雕刻粗糙，整体形态欠佳，造成假体受力不均衡，使局部皮肤受力顶压变薄最终导致假体穿出。
主要表现：假体过长。合适的长度一般应以假体的上端位于面中轴线上，即眉头中点与眼角中点之间的中上1／3处；下端置入鼻尖后无明显张力，尤其不能使鼻尖皮肤出现苍白，阻隔血液循环的现象。仅为了追求高长鼻子过度延长假体，是导致术后鼻尖红肿、穿孔的重要原因。

3.柳叶形假体较L形假体易下滑穿出
目前临床使用的鼻假体主要有“柳叶形”和“L”形两种。鼻整形专家认为：假体外露，除了与医生的技巧，如假体的雕刻、埋置层次有关外，更主要是与假体的形态为“L”形或“柳叶形”有关（这里指单纯垫鼻梁）。从力学角度分析，柳叶形假体无短臂支撑，由于重力作用易下滑移位致皮肤穿溃。
这里需要说明的是，L型假体后期也容易导致鼻孔畸形、鼻小叶小柱比严重失调等问题。最好的解决办法就是，在柳叶形假体的基础上，做好鼻头部位的支撑，以防止假体的下滑。

4.感染
隆鼻术后出现局部红肿、触痛明显、渗液呈血性或脓性等状况时，说明有局部急性感染发生。遇此情况，应尽早取出假体。
对感染情况进行炎症保守治疗往往是无效的，抗炎治疗只能暂时缓解，以后依然会复发。因为假体本身吸附性较强，不及时取出的话病菌不容易被彻底清除掉。另外，由于手术中操作不够细致，而造成组织的局灶性坏死，也是造成这类感染的诱因。

5.排异反应
临床表现为肿胀消退后，再度出现皮肤红肿，且会随身体健康状况而变化。有的求美者，隆鼻术后2年，仍常有不适感，右侧鼻根部与硬、软骨交界处之间红肿数次，抗炎治疗无效，最后皮肤穿溃，只能取出假体。

6.切口缝合欠佳
缝合时皮肤对接不好，缝合处张力过大，虽做完手术暂时愈合，但皮肤修复状况不好，后期会出现渐渐裂开的情况。
另外鼻小柱侧面切口假体露出率也较高，特别是在假体短臂过长、过宽或小柱部分隧道剥离不充分时更容易发生。
拆线早期求美者不恰当地用手挖鼻孔等外力原因，也可能导致鼻部感染。
做完隆鼻手术之后，毕竟鼻子内部会有伤口，不能受大力的触碰和撞击，这些在隆鼻之前就应该做好考虑。希望大家都不会遭遇到令人崩溃的假体外露情况。