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流鼻血怎么治疗

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最近媒体报道了陕西乾县的一个11岁男孩小强因为误服曼陀罗而出现了中毒症状，幸好服用的量比较小，索性没有造成大的伤害，经过治疗后好转出院了。
小男孩为什么会误服曼陀罗呢？原来是家住农村的小强近段时间出现了流鼻血的症状，奶奶跟别人要了一个治疗鼻出血的土方子，让爷爷去采药。没想到爷爷对中草药也是一知半解，竟然误采到了曼陀罗。爷爷当晚就用采来的草药给小强熬了一大碗汤药，只不过因为太难喝，小强只喝了 5口。
半小时之后，小强开始出现精神症状，变得异常躁动、乱打人，甚至出现了幻觉、不认识父母。折腾了一晚上，小强父母觉得不对劲，怀疑孩子是不是中邪了，赶紧送到医院去检查。
从发病到医院，已经是15个小时过去了。当天中午到医院的时候，孩子已经出现抽搐的表现，全身皮肤通红、心率加快。经过询问病史、常规检查，医生诊断是曼陀罗中毒。立即给予解毒剂药物治疗，同时输注葡萄糖促毒素排出，经过治疗后小强病情好转稳定下来。
看了这个案例，大家有没有想起自己小时候的经历？是不是不少小伙伴都被家长用土方子给自己治过病。我记得小时候，因为在学校做劳动，手指不小心被夹掉一块皮，老师用不知名的树叶嚼碎了敷在伤口上。没过几天，伤口开始感染化脓，最后不得不去医院做清创。想想这些经历，还真有点后怕 - 土方治病，风险太大了。
再来说说曼陀罗为什么会引起中毒。曼陀罗又名朝鲜牵牛花、大喇叭花，所以它与牵牛花长得有几分相似。我国古代的名医华佗发明的麻沸散，里面就含有曼陀罗，可见曼陀罗的作用就包括了镇静、麻醉作用。
曼陀罗的成分包括了山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱，临床医生都知道，这些成分常常被运用于胆绞痛、肾绞痛的止痛治疗，阿托品更是抢救必备药。同时他们能够兴奋中枢神经系统，阻断M胆碱受体，对抗和麻痹副交感神经。这些作用会给中毒者带来口干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大，皮肤干燥潮红、发烧等表现。严重的会出现幻觉、躁动、抽搐，甚至昏迷的症状。
这些药物的使用，本身需要严格掌握剂量、密切观察，儿童用药更是要细心。小强在没有医嘱的情况下误服了曼陀罗，引起中毒那是十分危险的。值得注意的是，曼陀罗有很强的观赏性，但是最好不要在家里种植，因为它的花香也同样是有致幻作用的。
前面说到，小强的爷爷是为了给孙子治疗鼻出血，根据土方子采的草药。那么流鼻血用土方治疗是否靠谱呢？
用土方治疗鼻出血，不仅不靠谱，而且是十分危险的。先不说土方的成分对不对症，安不安全，光是按方采药，很多老百姓是根本没有办法辨认的。小强的爷爷就是因为不了解药物的外形、毒理药理，才会误采曼陀罗熬药。试问，又有多少人能够分辨呢。
那么如果小强爷爷采的药没有问题，暂时把鼻血止住了，是不是就安全了呢？这就要了解一下鼻出血的原因了。
鼻出血可能存在以下病因：
1、外伤。引起鼻出血最常见的情况就是爱挖鼻子，用现在流行的网络段子形容就是，“挖鼻一时爽，一直挖一直爽”。挖鼻对于很多人来说，是不可抗拒的享受，但是挖鼻也是有风险的，最常见的就是鼻黏膜损伤导致鼻出血。同时挖鼻也会带入细菌病毒，引起鼻腔炎症感染、甚至颅内感染。
2、鼻结构异常。鼻子的先天性、后天性的结构畸形，也常常会引起鼻出血，最常见的就是鼻中隔偏曲。80%的人有鼻中隔偏曲的疾病，不仅容易影响呼吸，引起鼻炎、鼻窦炎，还可能引起鼻出血。因为鼻中隔偏曲部位常常伴随血管畸形，鼻黏膜也较薄弱，很容易受冷空气、物理刺激的影响而破损出血。
3、空气干燥。空气干燥我想很多人都深有体会，时节刚刚入秋，鼻子早已干痒难耐。常常在空调房工作的上班族，鼻子干到刺痛。鼻腔是我们呼吸空气的加湿器，如果空气干燥到把鼻黏膜都吹干了，那么鼻黏膜受损、毛细血管破裂就随之而来了。
4、鼻炎、鼻腔感染。无菌性的鼻腔炎症和细菌感染都会对鼻黏膜造成损害，特别是反复流涕的病人，鼻黏膜的脆性增加，更加容易受伤出血。慢性鼻炎、过敏性鼻炎经常使用喷鼻剂的，也有可能对鼻黏膜造成损害。
5、鼻息肉、肿瘤。不管是鼻通道内的息肉、良恶性肿瘤，还是颅底肿瘤，都比正常鼻组织更容易出血。很多病人常常因为鼻出血就诊而发现鼻内恶性肿瘤，尤其是老年病人，更应警惕鼻出血。鼻咽癌的典型表现就是回吸性血涕，当鼻涕少量带血时，不要掉以轻心，及时去医院检查。
6、血液系统疾病。凝血功能障碍、血友病，常常会反复出血，严重的甚至出现贫血。当然血液病还要关注其他伴随的表现，比如身上不明原因的瘀斑、牙龈出血、大便带血等。
7、服用药物。反复出现鼻出血的情况，首先要注意自己有没有吃药，考虑吃药引起的鼻出血，应该咨询医生看是否需要停药。长期口服抗凝药也会出现鼻子反复出血的情况，这时候需要遵医嘱停用药物或者调整剂量。
了解了鼻出血的病因，那要怎么样去处理鼻出血呢？
一、
急性的鼻出血，需要判断出现的严重程度，如果是少量出血，擤鼻或者压迫是可以止住的。还可以保持稍微弯腰低头的姿势，注意不要抬头，也不要后仰，以防血流进气管。还可以捏住鼻翼，大人至少15分钟，小孩5分钟，不要中途停下来检查还有没有出血；也不要只压一边。
当出血量比较大，出现了下面的情况时，最好在家人的陪同下及时去医院处理。
血液从鼻腔里涌出、造成呼吸困难；脸色苍白、全身软困或者昏迷（提示失血性休克）；经过简单处理鼻血没有停，止或者压闭鼻腔30分钟、小孩10分钟仍有出血；鼻子被重击。
二、
反复的出血需要查找病因，如果是经常挖鼻的人，需要戒掉“挖鼻瘾”。鼻中隔偏曲反复鼻出血是手术指征之一，需要在耳鼻喉科医生评估后决定要不要手术矫正。鼻息肉、肿瘤、鼻炎、血液系统疾病，都需要治疗原发的疾病。正在使用引起鼻出血的药物，如华法林、阿司匹林等抗凝药，鼻腔喷剂等直接接触鼻腔的药物，需要在医生指导下停药或者调整剂量，切莫自行停药。
三、
日常生活这样做，可以减少鼻出血：
1、天气干燥及时补充水分，多参与户外活动，不要总是停留在空调房中。可以在卧室放置空气加湿装置，让室内空气不这么干燥。
2、使用鼻腔生理盐水喷雾或者凝胶，保持鼻腔湿润。
3、再次强调不要挖鼻子，至少应该修剪指甲。
总结：土方治疗鼻出血并不安全，自己采药制药更是十分危险，不仅可能掩盖病因延误治疗，还有可能误服毒物导致中毒。鼻出血的病因较多，在正确的简单处理后仍没有改善的情况下，应该到医院接受医生专业处理，并查找、治疗原发病。
生活中改掉伤鼻坏习惯，使用保护鼻腔小窍门，能够减少鼻出血发生。

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Answer 3

有些人经常鼻子出血，于是经常在门诊问我，“我鼻出血是什么病？”其实鼻出血本身就是一个病种， 流鼻血，学名鼻衄，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。

流鼻血原因：当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管稍微受点刺激就会破裂，导致流血，所以深秋空气干冷而导致毛细血管脆弱易破裂，流鼻血高发。

流鼻血原因很多：鼻炎疾病、鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多、心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病等并发症。季节更替多吃水果蔬菜是有利健康的，但一般与流鼻血并无直接关系。

为什么流鼻血多发生在早晨起床？应为晚上睡觉时，鼻粘膜分泌物减少，鼻粘膜干燥，且睡觉时血压稳定，早起时鼻粘膜毛细血管非常脆弱，血液循环加快时就会导致破裂。

鼻出血止血的方法 

干燥的季节里 ,较易发生鼻出血 ,一旦发生 ,首先要镇静 ,出血量多时一定要到医院就诊 ;如果出血量不多 ,可采用下面一些比较简易的止血方法。

一、冷敷法 :用冷水或冰块将毛巾浸湿 ,敷在鼻根、前额中部或后颈部 ,反复数次。这样可促进血管收缩 ,减少出血。
二、手指按法 :用拇指或食指在患者头部前发际下中 3～ 7厘米处进行旋转式加压按摩 ,持续数分钟。
三、举手法 :手向上直举过头 ,左鼻出血举右手 ,右鼻出血举左手 ,双侧出血举双手。血止后稍待片刻再将手慢慢放下。
四、浸足法 :患者将双足浸入水中 ,有时可取得立竿见影的效果。

鼻出血预防 

1、注意饮食结构，少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、E类的食品，比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等；苹果、芒果、桃子等水果；以及豆类、蛋类、乳制品等食物，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止破裂出血的情况发生。
2、少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作，避免因损伤鼻黏膜血管而出血。
3、鼻部按摩。比如，每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1—2次，促进局部的血液循环与营养的供应，尤其是在冬天。

流鼻血止血误区

仰头止血是最常见的误区。记得我小时候鼻出血，大人们都是教我们把头仰起来，鼻血就流不出来了，现在也还有这样做来止血的，其实这是个错误的方法，鼻黏膜破裂出血并不是仰起头就能恢复的，仰头只能是鼻血往鼻咽部流去，只是我们看不到出血了，而不是止血了。鼻血流入鼻咽部会把细菌等带到鼻咽，可能引起鼻咽部发炎，一不小心还可能进入支气管，引起剧烈咳嗽或呼吸道感染。

Answer 4

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。
　　当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。
　　年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
　　一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。
　　流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。
　　至于为什么在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷干燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。
　　从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。
网路断开 | 2009-05-08
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Answer 5

1.鼻外伤：鼻中隔黏膜很薄，血管丰富，一旦遭受外伤，极易发生出血。挖鼻过重、剧烈喷嚏或用力擤鼻等，也皆可成为发生鼻外伤的原因。此外，鼻腔异物与鼻中隔偏曲等也可引致鼻出血。2.鼻肿瘤：鼻窦或鼻咽部的肿瘤多富有新生血管，易于出血。肿瘤压迫临近组织，使之破坏还可能继发感染，可引起出血。鼻窦或鼻咽的癌症常表现为涕中带血，而鼻咽血管纤维瘤则可反复大量出血。3.鼻部炎症：急性鼻炎、急（慢）性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等，均可引起鼻血管扩张或鼻黏膜糜烂，以致出血。
全身原因大致如下：
1.患有高血压并动脉血管硬化的中、老年人，各部位血管皆易破裂。发生在鼻腔后部或鼻腔前段鼻顶处的血管破裂，出血皆较剧烈，不容易止住。2.老年慢性支气管炎、肺气肿或肺原性心脏病病人等，由于左心肥大，静脉血压增高，可导致鼻腔黏膜静脉曲张出血。若胸腔与纵隔发生肿瘤，因压迫心脏，也可导致静脉压升高和鼻腔静脉出血。3.流感、出血热及伤寒等某些传染病可引起鼻出血。4.血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血和白血病等，也可引起鼻出血。5.肝硬变 、慢性肾炎或风湿热等慢性疾病，常引起凝血障碍或小血管损伤，可引起鼻出血。6.营养不良或缺乏维生素C、K、P或钙等，也 易发生鼻出血
鼻出血在日常生活和工作中经常遇到，又叫“鼻衄”，俗称“痧鼻”。引起鼻出血的常见原因往往与不良卫生习惯有关，如挖鼻、捏鼻均可引起鼻血管破裂出血；另外老年人的鼻出血还涉及高血压、血管硬化等因素。下面介绍几种快速简便的止鼻血方法：
1．发生鼻出血时，应安静休息，切忌紧张激动、乱跑及高声呼喊。
2．保持半坐位，头部稍前倾，不要过分后仰，用自己的大拇指和食指迅速捏紧两侧鼻孔，通过手指压迫来止血。指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及颈背部，有助于止血。冷毛巾湿敷能收缩血管，减少局部出血，但须维持10～20分钟。一般来说，小血管破损的鼻出血经按压110～15分钟后会自行停止。若松手后仍有出血，应再继续按上述方法按压10～15分钟。仍无效就需上医院检查和治疗。
3．塞鼻止血法：出血量较多时，立即用干净手帕或纱布，缓缓地塞入出血的鼻孔，直接压迫止血。如果家中备有云南白药、止血丹等药粉，也可以直接将少许药粉撒在鼻孔内或纱布上，再填塞进去，止血效果可能会更快和更好。
　　4．民间也常用大蒜敷足心止鼻血。将蒜子去皮捣烂，右鼻孔出血，敷左足心，左鼻孔出血，则敷右足心。一般10～20分钟后可减少出血。
值得注意的是， 对于严重的、止血无效的鼻出血病人，应立即就近到医院求治，或请有经验的医生来处理，并查明出血原因。