Question

缺钾要如何补充？

Answer 1

临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+＜2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。
(1)、神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
(2)、消化系统
缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
(3)、心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末稍血管扩张，血压下降等。
(4)、泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
(5)、酸碱平衡紊乱
低血钾可导致代谢性碱中毒
治疗措施】
(1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
(2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。
(3)、补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g
含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

Answer 2

缺钾有什么症状？缺钾该怎么补？

各位朋友，你知道缺钾会引起什么症状吗？

我们知道钾是人体内一种重要的金属元素，维持体内钠钾平衡。如果钾元素含量减少，当减少到3.5mmol/L及以下，就属于钾缺乏。

缺钾会对人体产生哪些影响呢？

钾是维持体内电解质、降低血压的主要金属离子，如果钾离子缺乏，势必会影响到人体脏器、细胞的健康。缺钾典型的表现是精力差，昏昏沉沉总想睡，浑身无力。缺钾还容易引起身体疼痛、抽筋，甚至会引起心悸、心跳不规律等情况。

尤其是高血压、短期内水分大量流水人群，很容易出现钾流失的情况。一定要及时补充水分。

在一家互联网公司工作的小张，就曾体验过一次缺钾的经历，据他回忆，那次自己就像走了一趟鬼门关，简直让人后怕不已。

小张说，那是普通的一天下午，天气稍微有些热。小张就像平时的周末一样，在家中的沙发上坐着。没有任何前兆，他突然感觉自己左脚开始发麻，然后沿着脚向上蔓延，没过十分钟自己的身子就像麻花一样扭曲起来，浑身都失去了知觉，后来家人告诉他，发现他姿势怪异，就及时将他送到医院，及时补钾，才没有情况恶化。

这里提醒大家一下，如果出现钾缺乏的情况，一定要正规的方式补充钾，如大量缺钾，甚至需要静脉注射补钾。

以上就是缺钾的表现，我们日常生活中该如何补充钾呢？

多吃一些含钾量高的食物，如香蕉、桂圆、芒果、紫菜等食物，补充钾的同时，也不能让钾流失，可以少吃一些肉类、蛋类以及咸肉、盐渍食物，减少钠的摄入，以免体内过多的钠加速钾的流失。

静脉补钾一定要注意，不能推注，只能缓慢地滴注，否则有中毒风险。

如果觉得自己有相应的表现，最好还是少吃盐，少摄入钠，钠离子减少，就可以给钾离子更多的空间。