Question

手术拆线以后还需要修养多长时间

Answer 1

（1）无菌切口：无菌切口一般为择期的患者，如骨肿瘤、闭合骨折、神经血管等。无菌的特点是在做好充分的准备的一情况下进行，区域的皮肤完整，无破损及损伤，术前充分消毒。由于该类始终处于无菌状态，所以一般不会感染，伤口14天左右拆线。
（2）污染切口：许多开放性损伤如开放性骨折、皮肤缺损等的伤口，到之前已与污物接触，一般认为该类切口为污染切口，污染切口经清创，彻底冲洗后，如果一期缝合，拆线时间根据伤口愈合的情况来决定。如果伤口经过处理达到一期愈合，拆线时间同无菌切口。如果污染伤口出现局部未愈合，或有渗出，则应延长1周左右的拆线时间，经过换使未愈合的切口愈合，再拆线。
（3）感染切口：当开放性损伤的伤口与外界环境超过6-8小时，应按感染伤口对待，另外，如果污染伤口经处理出现红肿热痛，并有脓性分泌物，则认为伤口出现感染。对于感染伤口，应立即果断拆线，将伤口打开引流。
除了上述切口的性质不同，拆线的时间不同以外，切口的部位也与选择拆线的时间有关系。例如，肢体上的，拆线的时间要适当延迟，尤其是下肢，这是因为下肢血液循环相对较差，切口愈合也慢；而躯干，颜面，头部的血液循环丰富，切口愈合相对较快，关节部位由于活动量大，也应当延迟拆线时间。儿童骨科拆线时间较成人缩短3-5天，这是因为儿童皮肤及组织愈合能力强于成人。