Question

中医如何消除腹腔积水？

Answer 1

引发腹腔积水的疾病见于：1,心血管疾病；2,肝脏疾病；3,腹膜疾病；4,肾脏疾病；5,营养障碍性腹腔积水；6,其他原因：乳糜性腹腔积水,甲状腺功能减退.
腹腔积水的治疗,首先要针对原发病治疗,去除产生腹水的原因.其次,一般情况下,对发生腹水的患者,应采取以下措施：1,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡卧位.2,饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的摄入量(如气体饮料,水,稀粥等少食).
另外,腹腔积水的治疗以利尿为主,根据病情及患者的个体情况选用合适的利尿剂对症处理.至于穿刺放液,也是治疗腹腔积水的一种临床常用方法,解除腹水对膈肌的压迫,缓解患者的呼吸困难症状.注意,腹腔积水的穿刺部位选腹部最低点,常规消毒后放出腹水,而且每一次放液量不可过大.

Answer 2

众所周知，我们的肝脏能够合成蛋白质，若肝脏损伤，会造成人体蛋白质生成紊乱，出现肝腹水等，肝病医生建议我们要补充蛋白质；肾脏生成尿液之前，会将体内的大分子物质如蛋白质过滤掉，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说使生成的尿液只含有无机盐排出体外，保留宝贵的蛋白质，但是一旦肾脏损伤，过滤蛋白质的功能就会大大下降，尿中蛋白质过多，人体就会缺少蛋白质，肾病医生建议我们也要补充蛋白质。
低蛋白引起肝腹水的过程
肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。低蛋白血症是导致肝腹水的主要因素之一，血浆中的蛋白总量为6.5g-7.8g，当血浆中的血清蛋白数量低于6.0g，就可以诊断为低蛋白血症。体内蛋白有调节渗透压的作用，当出现低蛋白血症时会引起组织间水液潴留造成胸水或腹水。
主要是代偿期肝硬化患者正常生理功能下降，循环系统紊乱导致肝脏合成白蛋白能力也下降，血浆渗透压下降，当我们体内的白蛋白过低，肝脏周围的血管就会迅速扩张，导致肝脏器腔内的有效血容量相对不足，器内的水分子和钠离子无法正常排除，从而潴留体内形成腹水。
怎么判断是肝腹水？
肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。
1.体格检查：包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张，有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。
2.实验室的检查：包括肝功能检查和腹水检查等，肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化，腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。
3.影像学检查：B型超声波检查可以帮助估计腹水量，CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。
中医是怎么治疗肝腹水的，白蛋白在治疗中发挥什么作用
中医讲究气血双补，养肝益肾，以提高白蛋白、调整蛋白比值、增强机体免疫功能为主，并能促进肝细胞再生以改善肝功能。
北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说中医治疗肝硬化腹水可从健脾利湿、疏肝理气、行气利水、软坚散结，以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主，并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。
根据肝腹水后期的主要证型：湿热内蕴型、肝肾阴虚型，通过辨证施治，重在利尿，增强对顽固性腹水的功效。部分患者胃肠胀气偏重，口服汤药，健脾利湿、疏肝理气，以理气为主结合利水缓解腹胀。
肝病晚期并发肾功能不全，多是正气本虚，浊毒瘀热阻滞、气化失司所致，可以在加强支持治疗、配合肝复康胶囊等扶助正气的基础上，通过中药高位保留灌肠，降低尿素氮、肌酐，保护肾功能，又有退黄降酶及利尿之功能。
中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染，多是由于脏腑气机郁滞，升降失司，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说郁结化热而致里热实证，进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主，具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。

Answer 3

中医“疏通化纤法”特色疗法，在治疗肝硬化顽固性胸腹水上取得显著成效，即不依靠输血浆、输白蛋白，通过内服疏通化纤系列中成，调整蛋白比值等，从根本上治疗肝腹水，减少其复发率。

Answer 4

般消除腹水的途径大致可分以下几种:
1,利尿剂的应用,服用利尿剂后,排尿量增加,减少血容量,可以使腹水得到逐渐的消除.
2,腹腔穿刺抽水,这种办法比较直接,将腹腔里的积液抽出即可.
3,输注白蛋白,这种办法适合低蛋白血症的患者,利用渗透压的原理,将腹水转移到血液循环.
总之,以上方法都有一定的副作用,应该在住院的情况下,在医生的监控下使用.

Answer 5

中医治疗腹腔积水所采用的是补气消水扶正法，内服外用的保守治疗。