Question

腰椎压缩性骨折如何治疗

患者信息：女 81岁 河南 南阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
不小心摔伤，腰椎压缩性骨折，四五个月了，腰还有点疼。

想得到怎样的帮助：
不做手术，怎么护理？有没有保护腰部的辅助器材设备？

Answer 1

单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。

骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。

疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。

定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。

对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。

针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除。

Answer 2

可以试试神极鹤古贴，贴了一个多月，效果还不错，就是有点贵，不过效果还可以

Answer 3

选择手术治疗（最好在骨折后两周内），骨折复位可能会更理想，术后可以早期下地活动。也可以选择保守治疗，但卧床时间较长，可能遗留后凸畸形等。
广州中医药大学第一附属医院-脊柱专科-晋大祥主任医师

Answer 4

病情分析：您好，受损伤后，骨的再生主要是依靠骨膜、骨髓的作用，这种老年性的压缩性骨折多是外伤引起的
指导意见：建议这种情况需要卧床休息，大小便及饮食都需要卧床完成，另外可以针灸骨折周围的肌肉，以达到松解周围软组织的目的

Answer 5

腰椎压缩性骨折需要及时手术。
建议尽快手术，就算不手术，以后也是瘫痪的。
1.腰椎骨折，你得问问那个医院有没有实力做腰椎骨折的手术经验，有无案例，一般腰椎骨折很难做的，得三级乙等医院才具备点实力。
2年龄如果不是太大，能够承受手术，趁早的做手术，越拖越危险。