Question

毛细血管发紫？

我最近发现大腿上毛细血管一片片发紫怎么回事

Answer 1

毛细血管发紫常多见于小腿外侧、大腿外侧和下侧。出现这种情况可诊断为早期静脉曲张即毛细血管扩张期。这种情况出现的原因是下肢静脉的瓣膜受损。瓣膜损伤常导致血液从心脏往足部反流从而引起静脉扩张、迂曲，而扩张的静脉引起毛细血管扩张，这就是会出现毛细血管发紫的现象。

血管发紫最常见于静脉曲张。 腿上血管发紫，主要是因为下肢静脉的先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜的功能不全、静脉内高压形成等导致静脉的回流不好，导致血管明显甚则瘀血扩张，导致静脉血栓。 血管发紫是静脉曲张的早期表现之一。随着病情进展，会导致皮肤的营养障碍、出血、血栓等多种并发症。此外，久坐久站的工作性质、某些妊娠，肥胖等情况，也会产生血管发紫的现象。

表面的毛细血管不会导致什么症状，所以也没有必要去治疗，注意观察局部是否有什么变化，是否有切莫不适症状，如果没什么症状，就没事。

Answer 2

皮肤出血就是皮肤内的血管受到损害后，血管内的血液成分外漏渗到皮肤内，表现为皮肤黏膜的出血斑！比如皮肤碰撞后就会青一块紫一块，刷牙，剧烈咳嗽，哭闹等，皮肤内的小血管和毛细血管内压力骤然增高，小血管破裂而致，一般是发生头颈部位，如眼眶周围或口周围的皮肤，症状为细小如针头大的出血点，皮肤科称之紫癜！暴露部位的紫癜是皮肤光老化引起的，称之日光性紫癜！色素性紫癜性皮肤病是皮肤浅层毛细血管的炎症反应，开始是红色的，不久就变成棕褐色或铁锈色！过敏性紫癜多见于儿童，总之，皮肤出血斑的原因很多，有轻有重，及时就医！

血管炎是指血管壁发生了炎症反应，并涉及到周围组织，严重时血管壁的结构遭到破坏，使依靠该血管供血的组织器官功能下降或丧失！血管炎被分成皮肤型和系统型，皮肤型是指只有皮肤症状，而系统型是指在有明显内脏损害的同时，常常伴有皮肤症状，如变应性皮肤血管炎，过敏性紫癜，急性发热性嗜中性皮病，荨麻疹性血管炎，结节性多动脉炎，系统性红斑狼疮等等！

过敏性紫癜，是一种免疫性的血管炎，即因免疫功能紊乱导致免疫复合物沉积在血管壁，引起的Ⅲ型变态反应，而日常所说的过敏是指Ⅰ型变态反应，如急性荨麻疹，过敏性鼻炎，Ⅳ型变态反应，如接触性皮炎！后两种可通过过敏原检测，包括抽血检查一般是针对Ⅰ型变态反应的，而斑贴试验一般是针对Ⅳ型变态反应的！过敏性紫癜是Ⅲ型变态反应，无法通过两种检测出，研究认为可能与感染，食物，药物，花粉，尘埃，寒冰等有关！一种发生在皮肤浅层毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎，不是血液因素造成的，因为血液检查时，血小板和凝血因子都表现为正常！

引起过敏性紫癜的原因很多，过敏原通过激发人体异常的变态反应而导致，最常见的是皮肤上的出血斑，针尖至豆粒大，也会有成片发生的，严重时会有血疱，最常发生在四肢，还会有益节的疼痛，肿胀，腹痛等等，严重的全身都有，累及肾脏，胃肠道症状！单纯发生在皮肤而没有其他症状的，称之单纯型，注意多休息多饮水，一般可自行缓解！在儿童发病，有2/3可自行缓解，1/3呈反复复发倾向，成年发病者复发比例会更高一些！