Question

胆囊息肉是什么意思？

Answer 1

胆囊息肉（gallbladder polyps）是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

治疗
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
（1）胆囊息肉的大小 大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径<10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
（2）年龄 在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
（3）息肉的数目、形态 单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
（4）合并胆囊结石 胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
（5）伴随临床症状 恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则没有必要手术；而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
2.手术方式选择
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。
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Answer 2

胆囊息肉（gallbladder polyps）是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。由于此类病变在术前只能在超声检查下才能看得见，且多无临床症状，属很多疾病的统称，且难以在术前进行良、恶性的定性，因此常称之为“胆囊息肉样病变”。

大多数患者没有症状，有些患者会出现一些不典型的症状，如上腹部偶尔疼痛、恶心、呕吐等。

当患者无临床症状，无恶变危险因素，医生会建议患者追踪观察。如果息肉不再增长，保持稳定，定期超声检查即可。

Answer 3

胆囊息肉有两种：一种为腺瘤性息肉，多为单发，会逐渐增大，容易癌变，一旦有嫌疑应积极手术切除；一种为胆固醇息肉，是胆固醇结晶而成，有点类似结石，但附着于胆囊壁上，一般为多发，直径一般不超过1cm，没有癌变风险。两种息肉目前影像学检查非常相似，难以区别。两种现象都可以使用德匍的枥柦舒茶，内部调理，清热利胆，滋养胆囊，每天两杯，清肝利胆。
临床上对于胆囊息肉小于1cm的，处理方式是定期复查B超，3-6月一次，一旦发现胆囊息肉增大到1cm，立即手术治疗，并进行术中病理检查。您的息肉很小，胆固醇性息肉的可能性大，暂时不需要手术治疗，定期观察（大约3-6月做一次B超）就可以了，最好是在同一家医院并找同一个B超医生，同时，要放松心情，压力不要太大。
胆囊息肉虽然教科书上说没有症状，但是实际工作中发现有很少一部分人是有症状的，我个人觉得可能是胆固醇息肉上的一些小结晶脱离，随胆汁排到肠道的时候，刺激了十二指肠乳头，引起十二指肠乳头痉挛产生的症状。平时饮食注意减少脂肪摄入量，避免暴饮暴食就行了。

Answer 4

胆囊息肉，这种疾病是一般是由于饮食不规律，暴饮暴食，过度饮酒，经常不吃早餐，导致的一种异常增生，导致胆囊壁细胞出现一些息肉，当然一些原发性疾病，比如胆囊炎，胆囊炎，肝炎，也会带来这种病变。
有时候会出现右上腹疼痛，向右肩部出现放射性疼痛，伴有一定的寒战，高热，黄疸，恶心呕吐，消化不良，食欲不振等，最好先去医院检查一下，看看疾病的严重情况，如果息肉直径比较大，大于一厘米，一般是选择手术来治疗，效果是比较好的。
如果息肉直径在一厘米以内，一般是通过药物采取保守治疗，早发现早治疗，避免出现一些恶性的转移病变，有时候治疗不及时，也会导致胆囊癌。。以上都是胆囊息肉患者饮食应注意的，患者应注意合理的饮食，可以在一定程度上用梸柦束茶辅助治疗，有利于病情的早日康复。

Answer 5