Question

外伤性蛛网膜下腔出血，

患者信息：男 25岁 黑龙江 哈尔滨

男，25，以前身体健康，走路不慎摔伤后脑左部，摔伤后有过抽搐，呕吐现象，然后晕过去了，ct显示是外伤性蛛网膜下腔出血， 住院十二天，医生说不用手术，出血量不大，就是每天打好多的注射液，现在摔伤当天和住院第一天的事情全部想不起来，从第三天起头部疼痛等症状有好转，第六天拍ct显示未见明显异常，之后也没有什么不良感觉，就是摔伤的后脑左部感觉有点涨，和右面不一样，然后脚感觉没有劲，出院后头有点不舒服，走路没劲，感觉累。 出院后在家休养，每天还打一针营养神经的药， 现在需要有什么注意事项么？出院后的这些症状都是正常的么？可以正常生活工作么？需要休养多久能和正常人一样？会留下什么后遗症什么的么？都说要注意是否出现脑积水，那脑积水是有什么症状呢？需要多长时间才能确认没有脑积水的出现呢？谢谢您的解答~

Answer 1

你这种情况其实是比较轻的脑外伤，一般情况两周后就能临床治愈，这个治愈是指颅内出血在影像学也就是头CT 上的消失，就是出血吸收了。但在实践中经常有出血吸收了但症状长时间不缓解的病人，在我看来这是个心理和社会问题，只要融入正常的生活工作中去，就没有问题。一般来说像你说的这种出血，发生脑积水的几率几近于0，所以不用担心。至于其他的并发症都很少发生。

追问

到今天已经半个月了，出院也五天了，正常工作学习生活应该都没什么问题了吧，但是现在还是感觉比较虚弱，没有力气，走一会救特别累，特别是上楼梯，三层都爬不动，该怎么锻炼或者注意一下啊~

Answer 2

可以正常生活和工作；复查脑电图；一个月 三个月两个时间段去复查头颅ct，如果有脑积水等可以早期发现。

追问

现在就可以恢复正常工作生活了么？饮食什么的用不用注意什么啊？会不会留下后遗症啊，或者对以后的生活可能会有什么样的影响呢？现在比较年轻，想把一切后患都解决掉，省得担心害怕。

追答

应该可以正常工作和生活。脑电图复查了没？

Answer 3

出血量不大的话，一般是可以保守治疗的，只要是积极促进淤血吸收，都可以有效好转的不要担心的

追问

ct已经显示未见异常了是不是就说明现在的血已经被全部吸收了啊？血吸收只要几天的时间就可以么？现在就是感觉特别累，走路不能走太远，没有力气，是不是还得继续休养啊，多久能恢复好啊？会对以后的工作生活什么的造成影响么？因为现在太年轻了，担心留下后遗症什么的，对以后有影响~

Answer 4

外伤性蛛网膜下腔出血如不需手术，就用保守治疗，加强康复训练，恢复需要需要长时间，坚持！

Answer 5

少量出血可以自行吸收，多量出血需要手术。
总体来说，单纯性的蛛网膜下腔出血恢复较好，但是需要注意可能出现含铁血黄素沉积导致癫痫的可能。
如果合并其他的颅内损伤，另行分析。