使用青霉素的注意事项,都有哪些呢?
青霉素是一种抗生素,是指分子中含有青霉素的一类抗生素,能破坏细菌的细胞壁,在细菌细胞繁殖期起杀菌作用。这是一种从青霉菌中提取的抗生素。青霉素属于-内酰胺类抗生素(-内酰胺)。-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环类、头孢霉素等。青霉素是一种常用的抗菌药物。但是每次使用前必须进行皮肤测试,以防止过敏。
一、使用青霉素的注意事项,都有哪些呢
使用青霉素类药物前,必须详细询问患者是否有青霉素过敏史,其他药物过敏史及过敏性疾病史,必须先做青霉素皮试。一旦发生过敏性休克,必须当场抢救,患者应立即注射肾上腺素,并给予吸氧、降压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。全身大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、惊厥、昏迷等中枢神经系统反应(青霉素脑病)。这种反应容易出现在老年人和肾功能不全的患者身上。青霉素不用于鞘内注射。青霉素钾盐不宜快速静脉注射。青霉素在碱性溶液中容易失活。
二、青霉素的功效
用于抗革兰氏阳性球菌。青霉素是一种常用的抗生素。它含有青霉素酶,能破坏细菌的细胞壁,在细菌繁殖期起到杀菌作用。青霉素属于-内酰胺类抗生素,主要用于抗革兰氏阳性球菌。青霉素主要用于治疗下列革兰氏阳性球菌引起的感染。1.上呼吸道感染,如乙型溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;二是下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。溶血性链球菌引起的心内膜炎、中耳炎和蜂窝组织炎。青霉素还可以治疗其他型感染,如百合属引起的革兰阳性杆菌感染。以及由梅毒螺旋体引起的感染。
三、青霉素的作用机制
青霉素是一种抗生素。抗生素杀死细菌的机制因种类而异。青霉素的作用机理是破坏细菌的细胞壁。如果细菌的细胞壁不能很好地合成,细胞膜就会暴露出来。由于细胞膜没有很强的物理功能,会受到外界环境渗透压变化的很大影响。当环境渗透压相对较低时,细胞会吸水膨胀,细胞膜破裂,这种情况下相应的细菌就会死亡。这就是青霉素的作用机制。
皮试极少数患者也可能发生过敏性休克,所以做皮试之前必须做好抢救的准备,皮试后如果皮肤反应阴性,但是有其他不良的感觉,比如头晕、胸闷、喘憋、皮肤瘙痒等也不能给予注射药物。
患者注射用药之后应该留置观察二十分钟,确认无不良反应之后方可离去。
另外大剂量长时间注射青霉素类,对中枢神经系统有毒性的反应,可以诱发青霉素脑病,停药会降低剂量就可以自行恢复。
青霉素类药物水溶液在室温下还不稳定,放置时间越长分解产生的致敏物质就越多,后者不仅是药效降低甚至消失,而且过敏反应增加,应注意临时在溶解配置。
青霉素类的杀菌疗效和血药浓度有关系,短期内达到较高的血药浓度可以获得好的疗效。