Question

尿蛋白3+，潜血3+，检查身体完毕，身体无任何异常。医生告知慢性肾炎

患者信息：男 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
身强体壮，一个月前发现尿蛋白3+，潜血3+，后检查身体完毕，身体无任何异常。医生告知慢性肾炎。肾穿刺已经做完，具体结果得等结果。

想得到怎样的帮助：
医生说治疗慢性肾炎的方法只有打激素，可是这种方法是治标不治本的，有没有那种修复肾小球，阻断肾纤维化的治本方法？如果有哪家医院最权威？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
脂肪肝中度，左肾单肾囊肿非常小无影响。

请回答认真些，谢绝广告虚假信息，谢谢！
目前24小时蛋白没做，我把报告上的东西都写上来吧。
免疫荧光 3G
IgG— IgG++ igM+ C3++ C1q— FRA— A1b—
系膜区，节段性毛细血管壁颗粒样沉积
光镜所见
（PASM+Massom染色*100） （Masson染色*100）
肾穿刺组织可见8个肾小球。肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生，局灶节段性中度家中伴嗜复红蛋白沉积。肾小管上皮空泡及颗粒变性，灶状萎缩。肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化，小动脉管壁增厚。符合：
病理诊断
局灶增生性IgA肾病
严重吗？？？？？？？

Answer 1

肾炎早期中期，人都没有任何不适的，但是尿常规看已经蛋白很多，血尿很多了，穿刺已经做了，就等病理报告出来吧，假如LEE三级以上，硬化，纤维化多就必须使用激素治疗的，强势的治疗方法应对病情，是全世界普遍的做法，最长治疗期是2年， 2年换几乎全阴，可以了----蛋白0.5以内才是安全的--
激素不存在治标不治本的说法，你有这个认知，是因为私立医院的灌输。在全世界，国内外文献和肾脏病学的教科书上，已经明确了激素的作用，200年的研究很充分了---，而且面对激素的副作用，没有替代药物。
-肾脏纤维化一旦形成是不可逆的，肾小球硬化也基本不可逆。所有的医疗的目的是保证肾功能的稳定，----适当减肥，脂肪肝，高血脂对健康影响很大。过于肉类饮食，增加肾脏负担的---
中药治疗可以调节体质，改善激素副作用带来的不适 ，但是中医只能作为辅助辅助的手段。对于大量蛋白和严重病理 ，中医的作用需要客观对待---任何药物治疗都需要在正规医院，医生有处方权，处方，药方都全部公开。对那些鼓吹中医治愈尿毒症的，治疗肾功能不全的，很鄙视。
正规的中医是对激素不排斥的，例如上海中医药大学附属龙华医院，遇到病理严重的，也是要求穿刺看病理，用激素。
医生也要有 职业道德。客观的面对病情--- 能治疗就治疗，没有把握就应该推荐去别的医院，例如瑞金，协和，解放军301.对于医院是收入罢了，对于病人确是一生 ----
穿刺报告下来了，再 发帖吧。还有血压，24小时尿蛋白定量的情况---目前先ACEI降压药治疗。

追问

血压完全正常，24小时尿我不太懂，但是医生说了一句0.99,还有就是我想知道现在有没有那种修复肾小球，阻断肾纤维化的治本方法？如果有哪家医院最权威？谢谢

追答

24小时定量的参考值是0-0.15G.
0.99接近一克，超标6倍 。等穿刺报告吧---有可能不需要激素，只用ACEI和ARB类药物治疗的---
你在哪个省市，我就近 推荐下医院，肾炎需要经常复查配药，就近比较好 --一般省人民医院就比较好了
不要老想着扭转纤维化还有硬化，自己去书店买本(肾脏病学)看看----对你有帮助的

追问

能不能给个联系方式？

追答

就 百度 吧---我 QQ不对外的----邮箱是aolifu1984@163.COM

追问

Lga局灶增生性肾炎

追答

病理不是很好，局灶增生性，看下目前蛋白尿的24小时定量。报告上写了多少级别么。还有穿刺了多少个，硬化了多少个，具体的全部打上来。肾小管的情况如何--
激素使用的概率有点大---

追问

目前24小时蛋白没做，我把报告上的东西都写上来吧。
字数太多了，这写不下，我写在补充问题上了，谢谢了

追答

穿刺做的不好，肾小球数目偏少，一般情况建议穿刺的时候直接显微镜看下数目，数目少就补一针的----病理分析也写得 太 笼统了 ---哪家医院啊 ？还有病理标本么，送 其他知名医院实验室才做一个病例分析----
看趋势看不来出来，看不出坏掉的比例--

追问

妈的，不会是被坑了吧。我在三甲医院做的穿刺，干了我三针，然后送到北京大学第一医院做的。

追答

三针不可能只有8个细胞的 --别人一针 就十几个肾小球了 --
医院很好啊，怎么出这个报告啊---很费解--问下主任医生，是IGA几级 吧

追问

那报告字数太多，我写到问题补充上了，你看到了吗？在上边

追答

看到了 ，免疫荧光是确定IGA的，这个没有问题，判断级别的（肾穿刺组织可见8个肾小球。肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生，局灶节段性中度家中伴嗜复红蛋白沉积。肾小管上皮空泡及颗粒变性，灶状萎缩。肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化，小动脉管壁增厚。）很笼统--
也别台难过了 。没写说明没有硬化，还算好，发现得及时很好的-----2-3级别的样子

追问

谢谢你，如果治疗的话需要怎样做？这边的一个主任跟我说，全国的三甲医院治疗方案都差不多，先让我吃药和吊瓶，如果10天后不见效果就上激素，有问题吗？

追答

没有问题 。活血，抗凝，降血压，一个月效果不好再 激素。肾炎治疗都是口服药。现在也就怕 你穿刺了有炎症才消炎治疗。到时候帮我采纳吧，有问题可以再 开一个提问---现在拉的太长了 ---

Answer 2

尿蛋白3+，潜血3+说明你是慢性肾炎,既然已作了肾穿,就等结果(不知你在哪种医院作的,病理诊断水平是否可靠,如有兴趣也可将病理图发给我,我给你看出一下).
从尿常规看你的已经蛋白\血尿已经很高了，只有用用激素可以将你的蛋白降下来,当然如果你病理中如果硬化的肾小球很多的话,可能还要用免疫抑制剂进行冲击治疗;如果肾间质损害较重的话,则又是不同的方案.
肾脏病治疗的目的是保证肾功能的稳定，因此,饮食和生活方式是很重要的----适当运动,低墁少油,少吃肉类饮食，减轻肾脏负担的,都有利于肾病康复.
鼓吹单纯依靠中医药就可以治愈尿毒症是不可能的。
当然,中西医结合是比较好的.
等你病理结果出来后再交流.

追问

可以给个联系方式吗

追答

hexj7150@163.com是我的邮箱。
因为在医院工作，QQ是受限制的。

追问

Lga局灶增生性肾炎

Answer 3

尿蛋白检查有3个加号，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。

Answer 4

你太年轻，建议你中药治疗，每周验一次尿，尽可能不用强的松类药。

Answer 5

尿蛋白和红细胞的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。西医只是针对继发病因治疗，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，最根本的原因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复和改善，这个病关键性的治疗还是需要采用中医治疗，从根本上修复肾脏损伤，改善化验指标，而且作用持久不容易反复，还可以增强抵抗力。