Question

您好，请教个问题，我的阑尾炎拖了好几天，现在在医院吊点滴。医院不...

您好，请教个问题，我的阑尾炎拖了好几天，现在在医院吊点滴。医院不给我手术，说穿孔形成包裹，每天吊点滴，医院是骗我吗？

Answer 1

不是骗你的，大网膜在阑尾炎症的时候会向发炎的阑尾包裹，包裹之后手术难度较大，治疗阑尾炎性包块的经典观点主张非手术治疗，2～3个月后再择期手术。
但非手术治疗抗生素较难以达到脓腔内，靠脓肿自行缓慢吸收，消散时间长，且此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏，有脓肿破溃引起腹膜炎、腹腔脓肿等并发症；经过保守治疗后，阑尾壁的瘢痕挛缩，使管径狭窄，导致炎症反复发作需再次手术等。对于大多数保守治愈的病例，因病情复发并没有降低手术风险和减轻手术痛苦；阑尾周围脓肿早期手术和晚期手术的一期愈合率并无明显差异，但死亡率后者明显升高，主张早期积极手术治疗。Ⅰ期手术治疗并不增加并发症的发生，能够及时消除感染来源，住院时间短、费用低，避免多次复发和阑尾周围炎症肿块引起的并发症，避免了保守治疗者择期手术、引流者再次手术切除阑尾。

Answer 2

阑尾炎发病时间不太长，阑尾梗阻不严重，阑尾尚未发生坏疽，阑尾周围脓肿包裹较好者，均可非手术治疗，但同时宜积极准备手术条件，以便在10～12小时内不见好转者，及时改用手术处理。