Question

腰椎管狭窄压迫马尾神经怎么办？

Answer 1

如果患者确诊是马尾神经损伤，未达到手术指征可以选择保守治疗，西医通常会开一些营养神经的药物，但是不建议长期服用，还是需要从根本治疗，因为这个病就属于疑难杂症，长期服用西药可能会伴随一些副作用，并且对身体的恢复帮助并不大，而且病情会持续发展下去。
中医药马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的诊疗方案，讲究因时因地、望闻问切、四诊八纲，从理、法、方、药上结合四诊合参来随症施治，一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映，当药物用完以后，不再服用各类其他药物，反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用中医药生经益气汤疗法配合心理疗法，日常锻炼各项护理，使不少病人走出抑郁烦闷的心境，提高了生活质量。

Answer 2

腰椎管狭窄症，主要是马尾神经或者下肢神经根受到压迫，引起行走功能障碍的临床表现，特点就是症状重、体征少。间歇性跛行，主要表现为走一段时间以后就要停下来休息，蹲下来或坐在椅子上休息也可以，休息几分钟以后还能再走的临床表现。神经缓解的方式如下：
1、保守治疗：症状较轻，行走功能还可以的病人，可采用保守治疗，可以适当休息，用消炎、消肿的药物，如果有麻木也可以使用神经营养的药物，对症处理；
2、手术治疗：如果行走距离小于500米，疼痛的症状较重，从大腿痛到小腿、脚，影响生活质量，这部分病人还可以采用手术治疗。传统的开放手术，不同于10年前的开放手术，现在都普遍采用通道下小切口治疗，特点就是微创、出血少、康复快。局部不稳的病人，还可采用内固定附加的治疗。如果采用手术治疗以后，半年、一年复查都是比较稳定的状态，将来也会进入稳定期，达到长期健康的状态。

Answer 3

腰椎管狭窄是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根的空间狭小,从而刺激或压迫由此通过的马尾神经或神经根从而引起一系列的临床症状。腰椎管狭窄症最突出的症状是间歇性跛行,也可出现腰背部疼痛及下肢放射痛,如果腰椎管狭窄症状不明显,可以采取保守治疗的方法,如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗,手术治疗是治疗腰椎管狭窄症的主要方法,而且手术治疗效果明显可以缓解椎管狭窄引起的一系列的症状。

占蓓蕾
主任医师骨科大庆油田总医院
三甲
腰椎管狭窄压迫马尾神经

Answer 4

一般的症状表现为：
腰痛：大多数患者所具有的症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。
坐骨神经痛：多数椎管狭窄患者，疼痛多为逐渐发生， 具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。
神经源性间歇性跛行：为腰椎管狭窄最典型的临床表现,患者行走一段路程后,出现一侧下肢或者双侧下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉,常迫使患者坐下,在休息后可继续行走,骑自行车运动不受影响。
所以出现以上症状一定要及早就医诊断治疗，采取治疗方式，早治疗早恢复。
早期的腰椎管狭窄以非手术治疗为主，包括休息、 制动、佩戴支具限制脊柱过度活动、物理治疗、药物治疗等。如患者存在明确手术适应征,且除外手术禁忌证,可选择手术治疗。
改变生活方式：如体重减轻、戒烟可能会降低椎管狭窄患者的疼痛和不适,提高步行能力和生活质量;
物理治疗:如牵引、按摩、平衡锻练、穿支具背带或紧身束腰、热数、运动锻炼等。
另外腰椎管狭窄的发病率会随年龄增长而增加, 40 ~ 49岁人群约1.7%~2.2% , 到了70~ 79岁约为10.3%~11.2%。它还是65岁以上患者接受脊柱手术的最常见原因，一定要引起重视，以免造成其他并发症而后悔没有早治疗。

Answer 5

这种情况可以药物治疗，也可以进行一下理疗。