中药治疗强迫症方法
中药治疗强迫症方法
对强迫症的治疗，人们习惯于心理治疗、西药治疗等方式，往往忽略了中药的疗法。其实，中医博大精深，对治疗各种症状都有其优势的地方，中药治疗强迫症也有着很好的效果。中医治病往往讲究寻根治本，对治疗强迫症等各种症状有广阔的发展前景。
强迫症是一种常见的心理障碍，中医强调辨证论治，对强迫症的诊治同样也是如此。中医对强迫症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。
实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结三种。
1、肝气郁结者。证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。
2、气郁化火上逆者。证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。
3、痰气郁结者。证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。
中医在治疗强迫症时，强调从身心两方面入手，共同治疗此病。在辨证基础上，通过分析患者的病情变化，临床特点，发病因素，由内及里，分析脏腑阴阳失衡具体表现，进一步分析心、脾、肝、肾等寒热虚实及阴阳转化的异常情况，有针对性的制定治疗方案，使辨病与辨证相结合，经过系统的治疗，足疗程地用药，患者应用中药调理，可以在短时间内改善症状，逐步恢复到正常的生理及心理状态。
通过中药调理性治疗疾病根基，再配合心理疗法治疗强迫症，治疗效果好，副作用低。因此，中药治疗强迫症无疑是一个上佳的选择，强迫症患者不妨一试。
强迫性联想的鉴别诊断
强迫联想是指反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。那么，强迫性联想有何具体表现，又如何鉴别与诊断呢?
强迫性联想的鉴别诊断
所谓强迫性联想，其是隶属于强迫观念的一种思维状态，如，当听到或看到某一观念或某一句话时，脑子里便不由自主地联想起另一个观念或词句;有些人总担心亲人，总做无意义的联想;还有患者表现为一看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景，如看到水果刀切苹果就马上联想到杀人。
虽然联想的内容不同，但专家指出，联想强迫症患者的想象内容一般都是能够激起自己紧张和恐惧情绪的。 另外，一般出现强迫联想行为的患者都是具有一种强烈的焦虑情绪的。
当然，虽然表现形式五花八门，但联想强迫症与其他强迫类型一样，具有同一的性质、相近的心理表现，以及相似的生理心理危害。因此治疗的必要性也是毫不逊色于其他强迫类型的。
强迫性联想的鉴别诊断：
( 1)强迫意向 ：在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违背的念头，而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的，但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时，突然产生将婴儿抛下楼的想法，明知这是违背自己意愿的，但却无法摆脱，但是决不采取行动。因此有这种想法的患者，不敢带小孩走近高层建筑的栏杆，以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系，称为强迫性恐惧。
(2)强迫计数 ：与强迫联想有关的不可克制的计数。病人不自主地计数一些事物，甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。病人自知无任何意义，而且数后不再记忆，但无法控制。
(3)强迫洗涤 ：怕不罹患某种传染病。患者接触某物，则要反复洗手，明知手已洗干净，但却无法控制，否则心境不宁。
(4)强迫性仪式动作 ：这是一套重复刻板的相互联系的动作。此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义，病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆，从而使内心感到安慰。如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉，自己明知毫无意义，但如不做到则焦虑不安。该症大多起病缓慢，病程较长。如急性起病，诱因明显，病前无强迫人格者一般预后良好。
根据上述，我们知道了强迫性联想是强迫性神经症的一种典型症状表现，虽然表现多种多样，但我们也知道了如何进行鉴别与诊断了。
如何治疗强迫症
俗话说久病成医，很多被强迫症纠缠已久的朋友对它脾性的了解一点都不比精神病学家和临床心理学家少，轻而易举地就能说出强迫思维和强迫行为在自己身上的表现。可是为什么对强迫症的认识已经这么清楚了，还是无法逃离这个漩涡、反而越陷越深呢?今天我们一起来看看强迫思维和强迫行为之间的关系，看看是什么让我们不断毫无意义地重复。
正如大家所知道的，强迫症包含强迫思维和强迫行为。其中强迫思维是那些反复地闯入头脑、引起强烈焦虑或痛苦的想法、冲动意向或想象;而强迫行为指的是为减轻强迫思维带来的焦虑或痛苦而被迫做出进行的行为或心理活动。90%的强迫症朋友告诉我们，他们的强迫行为就是为了预防强迫思维的出现或是缓解强迫思维带来的痛苦。
看到这里，很多朋友会说，这些我都知道，那又怎样呢?别着急，下面我们通过一些问题更全面地勾勒出更多强迫症的细节，花点时间把答案写下来。
1. 在什么时间、地点、场合特别想做出强迫行为(如洗手、检查、数数等)?
2. 为什么这些时间、地点、场合对我来说很特别?会看到、听到、想到什么?
3. 我担心、害怕的是什么?如果担心发生了会怎样?
4. 想到这些真难受，我必须做些什么来让心里舒服?
5. 除此之外，还有别的什么时间、地点、场合会出现类似情况呢?
下面是一位受困于反复洗手的中年女性跟我分享的经历：
我在公园里散步的时候洗手的愿望最强烈，那种地方的动物太多了，不管是活的还是死的。我想那些死的动物一定是得了什么病，那些病毒随着雨水流的到处都是，出太阳可能把它们蒸发到半空中、吹吹风更是飘散在每一个角落，我根本不知道那里会有什么样的细菌和病毒。要是我去散步的话，分分钟都有可能被感染，这种说不清楚的病毒一旦跑到我身上肯定会生重病的。除了洗手我真是想不到更好的办法了，一定要用酒精洗、洗上半个小时才可以，这样我才能稍微确定暂时不会感染病毒了。对了，有花圃的街道、有小花园的小区我也不能去，那些地方跟公园差不了多少。
这个心理行为过程，想必朋友们都很熟悉吧，我们来梳理一下。首先，接近公园或看到死去动物的时候(具有威胁的线索)，会出现这样的想法“死动物身上的病毒会跑到我身上，我会生重病”(强迫思维)。接着，因为相信这些想法，产生强烈的害怕、紧张、焦虑等情绪，难以忍受，于是一定要用酒精洗手(强迫行为)，这样心里就舒服了。从这里也可以看到，强迫行为的功能是缓解强迫思维带来的痛苦。这就是需要我们提高警惕的“强迫思维-强烈情绪-强迫行为-缓解情绪”的怪圈。
强迫行为给我们带来的好处显而易见，于是，下次具有威胁的线索出现、强迫思维来临时，我们会重复这个过程，让自己的痛苦和焦虑快速下降。可它也埋下了始料未及的隐患，慢慢的，这个过程越来越自动化，强迫想法出现的次数越来越多、花在强迫行为上的时间也越来越长、不敢去的地方越来越多，生活受到了极大的干扰。
强迫行为就是这样一种包着糖衣的MiHun药，刚开始放在嘴里，甜甜的，忍不住想让它停留久一些、或者一次性多吃几个;可当糖衣褪去、我们尝到越来越多的苦味，而且这颗药丸让我们手脚发麻、无法自如地做其他该做的事情，这个时候我们想要把这颗药丸吐出来，可惜它已经融化在嘴里、怎么都摆脱不了了。
现在，历经千辛万苦的我们终于了解了这颗MiHun药的真面目。血的教训告诉我们，不管它长得再好看、表面再甜，都不要把它放进嘴里。
青少年强迫症的自我治疗
研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外，强迫症病人在专业的指导之下，学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如：指导一位过份怕脏的病人，去摸脏东西而禁止洗手，这个技巧就叫做“暴露、不反应法”。您将学到避免习惯性的强迫行为，而以新的、健康的行为取代。
本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的，您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下：
一、再确认。
二、再归因。
三、转移注意力。
四、再评价。
步骤一、再确认
第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。
每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化，来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状，是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。
下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。
步骤二、再归因
自己对自己说：“这不是我，这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的，那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解，为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量，以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。
在脑部有个地方叫做“头状核”，就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的变速器般，它接收前脑的讯息，而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃，用太多能量，就像车子陷入泥淖中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质，因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉，挥之不去”的原因，你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档，来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变，但是记住：“你可以不必马上对强迫症状做反应!”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己，改变脑部的生化反应。
这就是我们所谓的“换档”：做其它的行为!若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。
用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，你就可以学着忽略这些冲动，继续做该做的事情。记住：“那不是我，那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应，你将改变脑部，且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应，你可能暂时舒缓一些，但是不久之后，冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。
“再确认”与“再归因”常常一块儿做的，因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我，然后了解它是来自脑部的病态所致。
步骤三、转移注意力
进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是：没有痛苦，就没有收获!在此步骤你要做的是：必须自己换档!你用努力与专注的心思，来做脑部很自然、轻松的工作。例如：一位外科医师手术前的刷手，从开始到结束是很自然的动作，他很自然地觉得已经刷够了。但是强迫症患者却一次一次的刷，没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏，幸运地是做这四个步骤能够修补它。
转移注意力是要将注意力转移开强迫症状，即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动，例如：散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
当有强迫性思考时，你先“再确认”那是强迫性思考或冲动，且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症，然后“转移注意力”去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考，必须告诉自己：“我的强迫症又犯了，我必须做其它的行为”你可以决定"不要"对强迫思考做反应，你要作自己的主人，不要做强迫症的奴隶!
(一)十五分钟法则
转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解，然后做该做的事，要花极大的力气与承受莫大的痛苦。但是唯有学习抗拒强迫症，才能改变脑部生化，假以时日必会减低痛苦。我们运用十五分钟法则，就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是：千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟，而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后，再评估强迫症的冲动，看看强度是否下降，并且记录下来。即使一点小小的下降，也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态，所以也常不满足一点点的成就，总是认为自己做得不够好，以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上，只要不断地练习，将会大大地减低强迫症的强度。一般而言，越多的练习，就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。
(二)只要做就有收获
转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事，你要坚持做自己选择的活动，如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变，你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。
运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。
有时强迫性冲动太强烈了，以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤，将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己：“不是我觉得手脏要洗手，而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了，下次我会撑得更久再反应!”如此演练，即使最后做了强迫行为，也包含了行为治疗的'元素。很重要的是：再确认强迫行为是一种强迫症，这是一种行为治疗，总比光做强迫行为而不想得好。
给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀：假如你的困难是检查门锁，请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动，然后仔细、缓慢的锁门，让这个动作深深的记在心中，例如：“这个门现在已经锁上了，我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了，所以当强迫性冲动要你去检查门锁时，你可以马上“再确认”也就是：那是强迫性想法，那是强迫症!你可以“再归因”也就是：那不是我，那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情，并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
(三)纪录行为治疗
将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的，因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时，可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档"，并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时，自己就越受到鼓励。
只记录成功的经验，而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己，给自己一些鼓励，这对自信心的增强有很大的帮助。
步骤四：再评价
前三个步骤是利用既有强迫症的知识，来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病，也就是脑部生化的不平衡，而不去接受强迫思考的驱迫，同时转移注意力在有建设性的行为上。“再确认”与“再归因”是连在一块儿的，接着而来的就是“转移注意力”的步骤。这三个步骤的总体力量，大过个别步骤力量的总和。“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力”。在行为治疗之前，你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后，就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。
我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念：部分的观察者，来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述：部分观察者是我们内在的一部分，正如心中的另一位观察者，这个人了解我们的感觉、状态。当我们想要努力地强化这个部分观察者时，我们可以随时叫他出来观察自己的行为。换言之，我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的：“我们是自己行为的观察者。”
强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色，如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的，是来自脑部错误的讯息，所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力，永远记得：“这不是我，这是我的强迫症在搞鬼!”虽然一时无法改变感觉，但是却可以改变行为。靠着改变行为，你会发现感觉也会随之改变。
再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值，不随着它起舞。有两个重点：第一、有心理准备：就是了解强迫症的感觉将要来，并且准备承受它，不要惊吓。第二、接受它：当有强迫症状时，不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处，你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么，不管那是暴力或性，你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应，好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你，拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备，你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时，你已经做好心理准备了。你将知道：“那是我可笑的强迫想法，那是没有意义的，那只是我的脑部的障碍，不必注意它。你可以学习跳到下一个动作，不必停留在这个思维上。”下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果，千万不要责怪自己意志力不坚，其实这都是脑部的不平衡所致，跟你无关。避免所有负面的、批评的想法，例如：“有这种强迫想法的人，是多糟糕，……”
现如今生活越来越好，人口越来越密集，人们的病症也越来越多、越奇怪。强迫症使我们的变化很大，所以患有强迫症的青少年或上班族，请改变脑部的生化，进而获得真正的自由!这样你会发现生活中的一切都完美无瑕。
强迫症不是闹着玩
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。
许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向，有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。
另外，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，在神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。
强迫症状具有以下特点：
1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。
2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。
3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快)，但如果不实施就会产生极大的焦虑。
4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。
首先需要鉴别正常的重复行为，以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。
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