Question

语言发育迟缓和自闭症如何区分

Answer 1

很多宝爸宝妈们发现宝宝说话晚，或者发生吞音、词序混乱等问题后，心里都比较慌乱，一些喜欢看书和钻研的父母可能非常惊恐地认为孩子得了自闭症。其实这是一种普遍的偏见，不说话、说话晚不一定是自闭症。很多其他的疾病都会有语言发育迟缓的迹象，如何判定得看它的具体表现，下面我们从表象特征上给大家做个初步的区分。

如何辨别一个标准的自闭症或至少是自闭症谱系障碍的孩子，有几点障碍是比较明显可见的。首先是社交障碍：患有典型自闭症的孩子从婴儿期开始就回避他人的目光，对他人的呼唤缺乏兴趣和反应，对抚养者不产生明显依恋。这种状况延续到成年，独往独来、我行我素，不理解也学不会遵守一般性的社会规则……其次，交流障碍，这里主要是语言发育迟缓，言语理解能力的受损（听不懂）；另外还有言语形式或内容的异常，比如鹦鹉学舌、答非所问、语句间无联系、语法结构错误等等。还有兴趣狭窄和刻板行为，表现在兴趣少、感兴趣的事物与众不同，迷恋电视广告、天气预报、某类新闻，旋转或排列物品、听某段音乐或单调重复的声音等。他们有的会专注于文字、数字、时间表、地图、绘画和乐器演奏等（这也是人们常发现自闭症具有某种“天才”的原因），忽视环境变化，一旦改变就烦躁不安。其他特征包括注意力茶、情绪不稳定、自控力茶、多动、冲动、攻击及自伤行为等。

广义上讲，语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。它可以由智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素引起。有些孩子在表面上并没有典型自闭症孩子那么“高冷”，也能主动和别人打招呼，但语言认知、理解、表达上的毛病是非常明显的，比如口吃、发音不清、词序混乱、言不达意等等。

宝宝不说话得先去查明原因，是因为听觉障碍、口轮匝肌发育不良、腭裂、智力低下或神经官能症引起的，还是排除以上生理上的因素，单纯的语言发展水平滞后（专业上称特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓）。这个确定后孩子需要到专业的康复训练机构从生长发育、大运动能力、基础语言能力等方面进行评估，通过评估发现孩子问题上不同的侧重，从而制定不同的康复训练方案。

虽然从表象上看，自闭症（谱系障碍）和语言发育迟缓很多时候不好区分，比如二者基本上都会影响孩子的注意力和情绪，造成孩子眼光游移、暴躁易怒等。而且二者的形成原因至今均无定论，但可以肯定的是，无论典型自闭症还是语言发育迟缓都是孩子在成长发育中各方面的能力出了问题，需要进行细致的、针对性的训练。

安坐、对视、模仿、回应、注意力集中……这些都是促进孩子成长的最基本的能力。无论孩子因为先天的原因或后天教育的问题造成语言发育迟缓，也不论他/她是否被医生诊断为轻微或疑似自闭症，要融入正常的社会生活，这些最基本的能力都要进行反复的训练和夯实，使其形成习惯，确保最终的自理、自立、自强。正因如此，家长们一旦发现孩子在特定的年龄有语言滞后于同龄人的迹象，第一不要着急更不能恐慌，仔细观察宝宝的具体行为特征，予以适当的记录，之后抓紧时间到具有相关资质的医疗或康复训练机构进行咨询，争取为宝宝进行生长发育和各方面能力的全面评估，及早确定问题所在，为日后进一步的恢复和训练做好准备。