Question

浅表性胃炎吃什么药好得快？

Answer 1

胃炎指胃黏膜的炎性病变，是消化系统常见病，急、慢性胃炎多数对药物治疗反应良好，部分可向胃癌进展。
治疗胃炎的常用药主要有：
1，抑酸药：常用的为PPI（质子泵抑制剂）和H2受体拮抗剂类药物。PPI抑酸作用较强，疗效确切。常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体拮抗剂抑酸作用较PPI弱，长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。
2，抗酸药：抗酸药仅仅是直接中和已经分泌的胃酸，而不能调节胃酸的分泌，有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，最好在遵医嘱用药。常用的抗酸药有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
3，保护胃黏膜药物：铋剂这类药物分子量较大，在酸性溶液中呈胶体状，与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物，覆于溃疡表面，阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。由于肾脏为铋的主要排泄器官，故肾功能不良者应忌用铋剂。常用的药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
4，抗生素：抗生素通过特异性干扰细菌的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常生长繁殖的能力，从而达到抑制或杀灭细菌的作用。常用如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
5，促胃肠动力药：对有消化不良、早饱的患者可给予促胃动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。
6，其他：萎缩性胃炎伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸。治疗胃炎还可使用一些中成药，治疗慢性胃炎常用的中成药有温胃舒胶囊、胃康灵胶囊、三九胃泰、养胃舒胶囊、胃乐舒口服液、猴菇片、胃乃安胶囊。
急性胃炎应首先去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，适当休息、清淡流质饮食，必要时禁食1~2餐。呕吐、腹泻剧烈者注意水与电解质补充，保持酸碱平衡。大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），如Hp阴性且无糜烂及无症状，可不予药物治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前情况如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生，可予短期或长期间歇治疗。慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。对慢性胃炎伴萎缩、糜烂，慢性胃炎伴消化不良症状，可长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs），有胃癌家族史者应给予根除Hp治疗。根除Hp治疗能使部分患者消化不良症状消失，同时减轻炎症程度、减少肠上皮化生的发生或者进展。目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。