中医基础理论十一单元《发病》
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发病是人体在某种条件下，生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程，是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中，正气与邪气是两个主要的因素。正邪相搏，正不胜邪，机体阴阳逆乱，脏腑气血功能失调，即可发病。
第一节 发病的基本原理
一、正气与邪气的概念
1.正气
正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气所概括的物质主要是精、气、血、津液（或称气血阴阳），人体各组织器官则是这些重要物质存在的结构基础。正气的作用：一是抵御外邪的入侵；二是祛邪外出；三是修复调节能力；四是维持脏腑经络的机能活动。
2.邪气
邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。如上述的六淫、疫病、七情、饮食失宜、痰饮和瘀血等，它们有的是一些物质性的致病原，有的是一些损伤性的作用因素。
邪气对机体的损害作用：
一是导致生理机能失常；
二是造成脏腑组织的形质损害；三是改变体质状态。
邪气在发病中的作用：
一是直接导致发病；
二是影响发病的性质、类型和特点；
三是影响病情和病位；
四是某些情况下在发病中起主导作用。
二、正气不足是疾病发生的内在因素
“正气存内，邪不可干。”这是中医学发病观的核心思想，
三、邪气是发病的重要条件
“邪之所凑，其气必虚。”说明邪气是发病的条件，在一定条件下，甚至可能起主导作用。
疾病发生的内在根据是
A.正气
B.正气不足
C.邪气
D.邪气亢盛
E.邪气损正
『正确答案』B
『答案解析』正气不足是疾病发生的内在因素。
疾病发生的重要条件是
A.正气
B.气候因素
C.正气不足
D.地域因素
E.邪气
『正确答案』E
『答案解析』邪气是发病的重要条件。
第二节 影响发病的主要因素
一、环境与发病
1.气候因素。
2.地域因素。
3.工作、生活环境。
4.社会环境。《素问·疏五过论》所说的“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”“暴苦暴乐，始乐后苦，皆伤精气”，就明确指出社会因素与疾病的关系。
二、体质与发病
1.决定发病的倾向性。
2.产生对某种病邪的易感性。
3.决定某些疾病发生的证候类型。
三、精神状态与发病
精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。如《素问·上古天真论》所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺。”
下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是
A.气候因素
B.地域因素
C.生活环境
D.工作场所
E.外界精神刺激
『正确答案』E
『答案解析』环境与发病因素包括1.气候因素。2.地域因素。3.工作、生活环境。4.社会环境。
第三节 发病类型
一、感邪即发
感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速。
二、徐发
徐发，指徐缓起病，感邪后缓慢发病。
三、伏而后发
伏而后发，是指感受邪气后，病邪在体内潜伏一段时间，或在某些诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。《素问·生气通天论》所谓“夏伤于暑，秋为痎疟”“冬伤于寒，春必病温”，开创了伏气学说的先河。
四、继发
继发，是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。也就是说，继发病首先有原发疾病，并且所产生的新的疾病与原发病在病理上有密切联系。如肝阳上亢所致的中风，小儿食积所致的疳积，哮喘所致的肺气虚和心血瘀阻，肝胆疾病所致的症积和结石等，都属于继发。
五、合病与并病
合病，是指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。多见于感邪较盛，正气相对不足之时。
并病是指感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证。多见于病位传变之中。
六、复发
复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用。
复发引起的疾病，称为“复病”。
复发的诱因
某些疫疠之气致病力强，侵袭机体致病，称为
A.感邪即发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
『正确答案』A
『答案解析』感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速。
复发的首要条件是
A.正气未复
B.邪未尽除
C.新感病邪
D.过度劳累
E.饮食不慎
『正确答案』B
『答案解析』复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用。首要的条件主要是余邪未尽。
小儿虫积或慢性泄泻，可致疳积，属于
A.继发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
『正确答案』A
『答案解析』继发，是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。
第一节 发病的基本原理
一、正气与邪气的概念
1.正气
正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气所概括的物质主要是精、气、血、津液（或称气血阴阳），人体各组织器官则是这些重要物质存在的结构基础。正气的作用：一是抵御外邪的入侵；二是祛邪外出；三是修复调节能力；四是维持脏腑经络的机能活动。
2.邪气
邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。如上述的六淫、疫病、七情、饮食失宜、痰饮和瘀血等，它们有的是一些物质性的致病原，有的是一些损伤性的作用因素。
邪气对机体的损害作用：
一是导致生理机能失常；
二是造成脏腑组织的形质损害；三是改变体质状态。
邪气在发病中的作用：
一是直接导致发病；
二是影响发病的性质、类型和特点；
三是影响病情和病位；
四是某些情况下在发病中起主导作用。
二、正气不足是疾病发生的内在因素
“正气存内，邪不可干。”这是中医学发病观的核心思想，
三、邪气是发病的重要条件
“邪之所凑，其气必虚。”说明邪气是发病的条件，在一定条件下，甚至可能起主导作用。
疾病发生的内在根据是
A.正气
B.正气不足
C.邪气
D.邪气亢盛
E.邪气损正
『正确答案』B
『答案解析』正气不足是疾病发生的内在因素。
疾病发生的重要条件是
A.正气
B.气候因素
C.正气不足
D.地域因素
E.邪气
『正确答案』E
『答案解析』邪气是发病的重要条件。
第二节 影响发病的主要因素
一、环境与发病
1.气候因素。
2.地域因素。
3.工作、生活环境。
4.社会环境。《素问·疏五过论》所说的“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”“暴苦暴乐，始乐后苦，皆伤精气”，就明确指出社会因素与疾病的关系。
二、体质与发病
1.决定发病的倾向性。
2.产生对某种病邪的易感性。
3.决定某些疾病发生的证候类型。
三、精神状态与发病
精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。如《素问·上古天真论》所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺。”
下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是
A.气候因素
B.地域因素
C.生活环境
D.工作场所
E.外界精神刺激
『正确答案』E
『答案解析』环境与发病因素包括1.气候因素。2.地域因素。3.工作、生活环境。4.社会环境。
第三节 发病类型
一、感邪即发
感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速。
二、徐发
徐发，指徐缓起病，感邪后缓慢发病。
三、伏而后发
伏而后发，是指感受邪气后，病邪在体内潜伏一段时间，或在某些诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。《素问·生气通天论》所谓“夏伤于暑，秋为痎疟”“冬伤于寒，春必病温”，开创了伏气学说的先河。
四、继发
继发，是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。也就是说，继发病首先有原发疾病，并且所产生的新的疾病与原发病在病理上有密切联系。如肝阳上亢所致的中风，小儿食积所致的疳积，哮喘所致的肺气虚和心血瘀阻，肝胆疾病所致的症积和结石等，都属于继发。
五、合病与并病
合病，是指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。多见于感邪较盛，正气相对不足之时。
并病是指感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位的病证。多见于病位传变之中。
六、复发
复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用。
复发引起的疾病，称为“复病”。
复发的诱因
某些疫疠之气致病力强，侵袭机体致病，称为
A.感邪即发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
『正确答案』A
『答案解析』感邪后立即发病，称为感邪即发，发病迅速。
复发的首要条件是
A.正气未复
B.邪未尽除
C.新感病邪
D.过度劳累
E.饮食不慎
『正确答案』B
『答案解析』复发，是指疾病初愈或疾病的缓解阶段，在某些诱因的作用下，引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。引起复发的机理是余邪未尽，正气未复，同时有诱因的作用。首要的条件主要是余邪未尽。
小儿虫积或慢性泄泻，可致疳积，属于
A.继发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
『正确答案』A
『答案解析』继发，是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。
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