Question

的神经系统变性疾病，帕金森病在我国65岁以上的老年人中，患病率约为1.7%，且年轻化的趋势越来越明显、/?

Answer 1

帕金森病患者是由于脑干内的黑质出现急剧退化，无法产生一种叫做“多巴胺”的神经传导递质，导致大脑对肌肉活动的指挥能力下降，患者出现不能自控的手脚震颤、肢体僵硬、行动迟缓难起步等运动症状。但是，患者出现手脚震颤等运动症状，意味着病人已进入了临床期。而在此之前，患者会出现嗅觉减退、抑郁、便秘等非运动症状。

据统计，在我国65岁以上的老年人，帕金森病的患病率为1.7%，世界卫生组织专家预测，到2030年，中国的帕金森病患者将达到500万。目前，帕金森病患者正趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病，严重影响到了患者的生活能力和质量。

1.神经系统老化帕金森病主要发生于中老年人，40岁以前发病十分少见。据流行病学调查，40岁以上发病为0.35%，60岁以上为2%，随年龄增长其发病率增加，提示与年龄相关的神经系统老化可能与帕金森病的病因和发病机制相关。研究发现黑质多巴胺能神经元、酪氨酸羟化酶、多巴胺脱羧酶活力、纹状体多巴胺递质自30岁以后随年龄增长而逐年减少或降低。但老年人患病者仅是少数，说明生理性多巴胺能神经元退变不足以引起帕金森病。实际上，只有黑质多巴胺能神经元减少50%以上，纹状体多巴胺递质减少80%以上，临床上才会出现帕金森病的运动症状。正常神经系统老化并不会达到这一水平，因此，年龄老化只是帕金森病的促发因素。

2.氧化应激增强自由基可使不饱和脂肪酸发生脂质过氧化，后者对蛋白质和DNA产生氧化损伤，导致细胞变性死亡。在正常情况下，机体存在自由基清除系统，在脑内主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)等，从而确保机体免遭自由基损伤。对帕金森病的研究中发现，自由基生成和氧化应激增强与本病的病因和发病机制密切相关。根据原发病的不同，临床的症状也有所变化。

一般情况下，原发的帕金森病，如果控制良好、治疗及时并给予很好的护理，则对寿命影响不是特别大。帕金森病因为有确切的病因，对病因的治疗加上控制症状，很好的护理、营养支持疗法等，预后也是比较好的。在医学技术发达的今天，对帕金森病的治疗有一定好的进展和成效，所以帕金森如果早发现、早治疗、控制的好，对寿命的影响也不是很大。