Question

帕金森都有那些症状呢？

Answer 1

什么是帕金森病
帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
什么原因导致帕金森疾病
1、中毒
患者多有中毒的急性病史,并逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身僵直和轻度的震颤。
2、感染
脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
3、药物
服用抗精神病的药物可产生此症状,停药后可完全消失。
4、脑动脉硬化
因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现帕金森综合症。
帕金森病的症状
1、静止性震颤
所有的帕金斯病患有中大概有70%的患者会在发病初期就出现震颤，大部分都是从一侧上肢远端开始出现震颤，在处于静止时出现或者比较明显，患者只要随意进行一些运动的话，震颤就会随之缓解或者消失。患者如果精神比较紧张的话震颤就会加重，睡着之后又会消失。
2、肌强直
如果对帕金森病患者进行检查的话，就会发现患者的肢体、颈部或躯干有时候会感觉到有明显的阻力，这种阻力会向每一个方向均匀一致的特点。患者还可能会同时出现肢体震颤时，震颤还可能会在受到均匀的阻力中出现断续停顿。患者去医院检查时，通常都会告知医生“我的肢体发僵发硬。”其实，在疾病初期，肌强直并不容易被发现。
3、运动迟缓
主要是指患者的动作变慢，始动存在困难，主动的运动能力丧失。运动的幅度也会变小，特别是在进行重复运动的时候。因为受到牵连的位置是不相同的，所以，运动迟缓是可能出现几个方面的。比如面部表情的动作会变少;说话的声音调会变的低沉、吐字不太清晰。写字速度也会变慢。日常的洗澡、穿衣服等和其他工作也会变得比较笨拙，不灵活。走路的速度也会变慢，而且步伐也会变小。
4、姿势步态障碍
这种症状通常是在帕斯金病晚期才会出现的，患者经常会感觉很难控制身体的平衡，如果路面稍微比较不平的话，就有可能会跌倒。患者经常会跟医生说 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路”等。其实，姿势反射可以利用后拉试验来进行检查的。检查的医生可以站在患者的身后，让患者做好后牵拉其双肩的准备。如果是正常人，在后退一步之内就可以恢复恢复正常的站立了。而帕金森病患者通常是会后退三步以上，或者是要别人扶着才能站立。
帕金森病患者经常合并睡眠障碍，包括入睡困难、噩梦、频繁觉醒、早醒，有的患者睡眠体验差，感觉自己未睡着，家属却能听到打鼾声。
睡眠障碍的原因主要包括如下几个方面：
1.帕金森病运动障碍导致：患者翻身困难、睡醒后震颤加重或痛性抽搐等常导致夜间频繁觉醒，导致睡眠片段化影响睡眠质量。
2.夜尿增多：随着年龄的增长，老年人夜尿增多，频繁觉醒，有时再入睡困难。
3.睡眠行为障碍：睡眠中出现行为异常，如：RBD、梦魇、睡惊症、睡行症、遗尿症等。RBD表现为患者睡眠中噩梦，并有梦境演绎动作，出现大喊大叫，拳打脚踢，甚至伤及同床人或坠床。
4.不安腿综合征：通常表现为双下肢难以名状的肢体不适感，酸胀或蚁走感，静坐时间长出现，睡前加重，行走或按摩后能减轻。不安腿综合征常导致入睡困难。
5.抗帕金森药物影响：抗帕金森病药物，如金刚烷胺、盐酸司来吉兰等均有可能加重夜间睡眠障碍。
6.焦虑抑郁情绪：帕金森病合并抑郁情绪的比例较高，早在帕金森病运动障碍出现之前，就有部分病人出现了抑郁症，表现为情绪低落，对生活丧失兴趣，自我评价低，可以出现不同程度的睡眠障碍，包括入睡困难、早醒、片段睡眠等。
如果您出现了上述原因导致的睡眠障碍，请先对照可能的原因，及时就医
帕金森病人在家康复要注意，墙体安装稳固的扶手；减少家具及杂物；地面平整；地毯固定，不用小地毯，桌角放护垫；椅子选带扶手且坚固的。避免以下活动：以碎步前冲，起步时拖着脚走路、两脚长时间紧贴地面站立、穿拖鞋行走。不要强行拉患者走动，因为能增加双脚僵硬（冻结）的时间。患者行走时应双手摆动，增加平衡；避免双手取物，以防失衡摔倒
帕金森患者需要注意哪些
1.避免或减少接触对人体神经系统有害的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等；从事有关行业的工作人员，更应做好自身保护措施，如佩戴专业面罩、穿全身隔离服等，以减少对有害物质的吸入。
2.中老年人应加强体育锻炼，尤其是进行有氧运动，如散步、快走、慢跑、打太极拳、保健操等，以延缓大脑衰老；经常进行手指活动，如用电脑打字、手指旋转核桃、绘画、用毛笔写字、雕刻工艺品等，均可促进脑细胞处于活动状态，进而延缓脑神经组织衰老；培养广泛地兴趣爱好，如每天坚持读书、学习英文、下象棋等。这些运动均使大脑处于兴奋状态，进而延缓脑神经组织衰老，便可预防帕金森。
3.防止脑动脉硬化，积极治疗高血压、糖尿病及高脂血症，如少吃高脂肪食物、少喝酒、多吃蔬菜及水果等，均可预防帕金森。
4.其他措施：中老年人应避免或减少服用可诱发震颤的药物，如利血平、氯丙嗪等。若不得不用药时，应在医生指导下严格服药；适量饮用咖啡，也可降低震颤发病率。
听音乐感觉效果一般，唱歌是一个很好的方法，可以选喜欢的歌曲来练习。有的患者得病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后，说话也明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺合量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。还有一点是患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，又会导致语言功能更加退化，家人需要长期的和患者进行语言交流。

Answer 2

帕金森常见的早期症状有以下几点：
抖动，有些患者最早来就诊的时候就是发现手或者腿有控制不了的震颤或者抖动；
有些患者是以行动迟缓为发病，有的患者说很明显地感觉到这几个月以来左边的肢体活动越来越困难。
所以无论是震颤还是行动迟缓、肌僵直，早期如果有症状的话，虽然不必过度恐慌，但是及时治疗还是非常必要的。

Answer 3

帕金森疾病和帕金森综合征，在临床上我们一般把它归到神经退行性疾病这一大类。这方面疾病总体上来说，如果是个神经变性疾病，总体上是一个逐渐进展的过程，我们目前还没有任何药物能把它根治。但是我们现在有很多的药物，能把帕金森疾病症状能控制得很好。如果你要接受一个正规的帕金森药物治疗，十年、二十年症状都能控制的不错。当然很多患者很不幸运，因为好多患者得了帕金森疾病以后，第一次到医院看病诊断清楚后给药，之后他就天天在家里吃药，没到医院去。不去医院复查，这种情况，如果自己随便吃，或者没有进行规律、科学的门诊处理，有的患者会进展比较快，这种情况就可能给患者治疗方面带来一些弊端。
并不是每个帕金森综合征都治不了，有一部分患者，如果是帕金森综合征，是能根治和治愈的。比如：第一，药源性帕金森，我们在临床上的确发现一部分患者是药源性帕金森综合征，当然有的时候在外地可能没有诊断出来，直接当帕金森疾病来处理。但是如果到我们这儿以后，发现他是药源性帕金森，那可能就把药物调整，给他换了以后，有一部分患者逐渐就能得到治愈了。
第二，血管性帕金森，有一部分患者也能得到治愈。第三，正常颅压脑积水引起的帕金森综合征，这种患者其实在临床上也是可以进行治愈的。但是很不幸，这部分患者在临床上经常会给耽误了。因为好多患者认识不到自己是血管性帕金森，或认识到自己是正常颅压脑积水，可是有的外地医生可能诊断起来不太清楚这块疾病。所以，我觉着如果是这方面患者，建议您去真正的有帕金森专科门诊的三甲医院来进行处理，可能会更加好一些。

Answer 4

所有的帕金斯病患有中大概有70%的患者会在发病初期就出现震颤，大部分都是从一侧上肢远端开始出现震颤，在处于静止时出现或者比较明显，患者只要随意进行一些运动的话，震颤就会随之缓解或者消失。患者如果精神比较紧张的话震颤就会加重，睡着之后又会消失。

Answer 5

帕金森病是一种慢性进展性的运动障碍类疾病，平均病程大约在10年左右。一般患者在早期以震颤、运动迟缓、四肢乏力、味觉嗅觉减退等症状为主。随着病情的进展，患者可逐渐出现全身肌肉强直、姿势和步态异常、睡眠障碍、痴呆等症状，再严重可导致患者生活不能自理，甚至出现并发症，进而影响患者的生命安全。