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痛风是一种由尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。高尿酸血症是痛风发生的基础,根据病因的不同主要可分为两类:
1、原发性痛风:即原因不明的高尿酸血症导致的痛风,由环境因素与遗传因素共同致病,具有一定的家族遗传性。除极少数是由先天性嘌呤代谢酶缺陷导致外,其余多与高嘌呤饮食有关,并常与肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等共同存在。
2、继发性痛风:主要由肾脏疾病导致尿酸排泄减少、某些药物抑制尿酸排泄、血液系统疾病、放疗等导致尿酸生成增多等方面引起的继发性血尿酸增加,而引起的痛风发作。
目前,随着物质生活水平的提高,高嘌呤饮食已经成为导致痛风的主要原因之一。饮酒、海鲜、动物内脏、牛羊肉、甜饮料等是主要的高嘌呤饮食种类,长期高嘌呤饮食可造成血尿酸升高,导致高尿酸血症。若长期血尿酸水平升高,尿酸盐浓度增加,形成晶体沉积于关节、肾脏等,导致痛风发作。但需要注意的是,单纯血尿酸升高并不就等于痛风,痛风的发生一定要有尿酸盐晶体的形成与沉积。
综上所述,可引起体内血尿酸增加而导致痛风的原因很多,对于血尿酸指标高于正常者应及时就诊,明确病因并进行治疗、干预,避免引起痛风发作。
1、原发性痛风:即原因不明的高尿酸血症导致的痛风,由环境因素与遗传因素共同致病,具有一定的家族遗传性。除极少数是由先天性嘌呤代谢酶缺陷导致外,其余多与高嘌呤饮食有关,并常与肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等共同存在。
2、继发性痛风:主要由肾脏疾病导致尿酸排泄减少、某些药物抑制尿酸排泄、血液系统疾病、放疗等导致尿酸生成增多等方面引起的继发性血尿酸增加,而引起的痛风发作。
目前,随着物质生活水平的提高,高嘌呤饮食已经成为导致痛风的主要原因之一。饮酒、海鲜、动物内脏、牛羊肉、甜饮料等是主要的高嘌呤饮食种类,长期高嘌呤饮食可造成血尿酸升高,导致高尿酸血症。若长期血尿酸水平升高,尿酸盐浓度增加,形成晶体沉积于关节、肾脏等,导致痛风发作。但需要注意的是,单纯血尿酸升高并不就等于痛风,痛风的发生一定要有尿酸盐晶体的形成与沉积。
综上所述,可引起体内血尿酸增加而导致痛风的原因很多,对于血尿酸指标高于正常者应及时就诊,明确病因并进行治疗、干预,避免引起痛风发作。
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痛风的非病理性因素
1.饮食不节
痛风发病可能与日常不良饮食有关。特别是对于平时喜欢进食海鲜、动物内脏等富含嘌呤类成分的人来说,就可能会容易出现高尿酸血症。如果长期性大量饮用白酒或啤酒,就可能会影响尿酸代谢,也可诱发痛风。
2.其它因素
如果患者关节经常受到风寒刺激,或者精神波动较大,就可能会导致尿酸代谢受到影响。而如果平时不当服用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等药物,可能会对尿酸排泄功能产生影响。另外,过度劳累也可成为诱因。
二、痛风的病理性因素
1.高血压
高血压是痛风发生的主要原发病之一。主要是由于血压持续性升高会引起微血管病变,可导致组织缺氧和血乳酸水平升高,会抑制肾小管对尿酸盐的分泌功能,进而引起尿酸潴留而发病。
2.高血糖
由于糖尿病患者嘌呤分解代谢能力会明显增强,尿酸生成量会有所增加,血尿酸水平自然就会随之升高。如果血糖值一直得不到控制,就可能会诱发或加重痛风。
3.高甘油三酯血症
高甘油三酯血症属于痛风的危险性因素。该疾病可影响肾脏尿酸排泄功能,特别是游离脂肪酸增加时,就会导致黄嘌呤氧化酶活性增加,尿酸合成量持续性升高之后即可发病。
4.其它因素
肾脏疾病、骨髓增生以及一些恶性肿瘤疾病,凡是会导致尿酸生成增多和尿酸排泄减少的疾病,均可成为痛风的致病原因。
1.饮食不节
痛风发病可能与日常不良饮食有关。特别是对于平时喜欢进食海鲜、动物内脏等富含嘌呤类成分的人来说,就可能会容易出现高尿酸血症。如果长期性大量饮用白酒或啤酒,就可能会影响尿酸代谢,也可诱发痛风。
2.其它因素
如果患者关节经常受到风寒刺激,或者精神波动较大,就可能会导致尿酸代谢受到影响。而如果平时不当服用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等药物,可能会对尿酸排泄功能产生影响。另外,过度劳累也可成为诱因。
二、痛风的病理性因素
1.高血压
高血压是痛风发生的主要原发病之一。主要是由于血压持续性升高会引起微血管病变,可导致组织缺氧和血乳酸水平升高,会抑制肾小管对尿酸盐的分泌功能,进而引起尿酸潴留而发病。
2.高血糖
由于糖尿病患者嘌呤分解代谢能力会明显增强,尿酸生成量会有所增加,血尿酸水平自然就会随之升高。如果血糖值一直得不到控制,就可能会诱发或加重痛风。
3.高甘油三酯血症
高甘油三酯血症属于痛风的危险性因素。该疾病可影响肾脏尿酸排泄功能,特别是游离脂肪酸增加时,就会导致黄嘌呤氧化酶活性增加,尿酸合成量持续性升高之后即可发病。
4.其它因素
肾脏疾病、骨髓增生以及一些恶性肿瘤疾病,凡是会导致尿酸生成增多和尿酸排泄减少的疾病,均可成为痛风的致病原因。
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痛风大部分情况下和患者的长期食用高嘌呤食物、个人体质、遗传因素有关。有部分患者喜欢食用豆制品、海鲜,以及喜欢喝酒,都会导致代谢紊乱从而出现痛风。
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痛风的病因和,发病机制尚不清楚但,高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,正常情况下人体组织中含有嘌呤物质,此外,许多食物中也含有嘌呤体内与所吃食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸,当体内尿酸过多,时,尿酸结晶会在体内的,关节,体液和组织中积聚,从而引起痛风。
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痛风多为尿酸升高、关节腔内沉积引起的关节肿胀、疼痛等症状,与生活中的嘌呤食物有关,也与遗传因素有关。痛风过多尿酸沉积在关节腔引起关节痛,与遗传、高嘌呤食物有关,痛风急性发作时注意休息,不做剧烈活动,可抬起患肢,服用秋水仙碱、布洛芬治疗,平时不包括高嘌呤食物
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