Question

睡前哪些习惯会导致脑梗夜间发病？

Answer 1

脑梗本来是中老年高发疾病，但是由于压力过大，休息时间过少，现在越来越多的年轻人因为脑梗失去了生命。我们经常在新闻上可以看到，某某科技公司XX员工由于过度加班、压力过大导致突发脑梗塞而丧失年轻的生命。这是因为脑梗从病发到致残甚至死亡只需要很短的时间，甚至来不及送医急救。

虽然脑梗作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，但是随着年轻患者的增多，近年来我国脑梗的发病率呈现出年轻态，每年由于脑梗死亡的人数达120万。其中高血压、冠心病、糖尿病、体重超标、高脂血症等病症都会引发脑梗。

脑梗又称缺血性脑卒中，我们所熟知的脑血栓、脑出血等都属于脑梗的类型。主要是由于脑动脉硬化导致脑部血液供应障碍，进一步促使血管内膜损伤和脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，导致动脉狭窄加重或完全闭塞，诱发脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑梗发病很急，甚至不会出现前兆，长则会发病数小时，短则在几分钟，多表现完全性卒中，临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍，可并发严重脑水肿、颅内压增高甚至脑疝和昏迷。
由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能，所以在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，并没有明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感，供应血流中断的4-6分钟内即可发生不可逆性损伤。之所以说脑梗很危险，就是危险在这。
脑梗多发于清晨，是因为脑梗的病发与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。
1.血压波动
人的血压在昼夜间有明显的波动，整体上看，人在夜间入睡后血压会下降一定幅度，血流速度也随之减慢，清晨醒来则反之，这样就为清晨发生脑梗死奠定了生理病理基础。
2.血液凝固性改变
人体在凌晨2点到6点，血液中儿茶酚胺和纤维蛋白原的活性得到了一定的增强，红细胞压积以及黏度均相对增高，从而使血液凝固性增强。并且由于夜间长时间睡眠，期间没有水分的补充但仍有肾小球滤过，从而导致血浆丢失，血液变得更加浓缩、黏度更大。
3.睡眠姿势
睡眠时固定侧卧会使颈部扭曲压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，也可能成为脑梗塞易于清晨发生的因素之一。
所以我们平常可以多食用洋葱，洋葱含有丰富的前列腺素A能够扩张血管，降低血液的黏度，减轻血管的压力，从而可以有效预防血栓的形成；同时要注意保持健康的生活习惯，比如戒烟戒酒，因为尼古丁等有害物质进入到血液中会造成血液痉挛，使血管更容易硬化。

Answer 2

预后日常图解
患者应当健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒。患者应当积极配合治疗，如果留有后遗症则积极进行心理康复和日常护理，以求可以回归正常的社会活动。脑梗死如何家庭护理？脑梗死患者家属应对此病应有初步认知，做好患者的心理建设工作，并给予患者适当的安抚和鼓励，帮助患者按时服药、勤加锻炼、定期复查。对卧床患者，家属应做好护理工作，及时翻身擦洗，防止吸入性肺炎和褥疮的发生。日常家庭饮食应注意合理营养，配，强调蛋白质和维生素的补充。心理护理因偏瘫、失语及肢体和语言功能恢复速度慢、需时长，日常生活需依赖他人照顾，可使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，进而影响疾病的康复和生活质量。应关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，避免人和刺激和患者病人的言行。用药护理患者家属应熟悉患者所用药物的注意事项，遵医嘱正确用药。饮食护理体位选择：选择既安全又有利于进食的体位。能坐起的病人坐位下进食，头略前屈。不能坐起的患者采取仰卧位下将床头摇起30°左右，头下垫枕使头部前屈。此种体位下进食，食物不易从口腔中漏出，又有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误吸的危险。吞咽方法选择：对能吞咽的患者，空吞咽和吞咽食物交替进行。对不能吞咽的患者，应鼻饲饮食，患者家属应了解鼻饲方法及注意事项。侧方吞咽：吞咽时头侧向健侧肩部，尤其适合偏瘫的患者。点头状吞咽：吞咽时配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，加强对气道的保护，利于食物进入食管。饮水方法：由于吸管饮水需要比较负责的口腔肌肉功能，尽量不可用吸管饮水、饮茶。用杯子饮水时，保持水量在半杯以上，以防患者低头饮水的体位增加误吸的危险。脑梗死患者日常生活管理要注意什么？饮食进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食。选择患者喜爱的营养丰富易消化的食物，注意食物的色、香、味及温度，为防止误吸，便于食物在口腔内的移送和吞咽。饮食推荐可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易于形成食团便于吞咽；多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，保持能量供需平衡；饮食禁忌脑梗死患者必须戒烟限酒。生活方式禁烟禁酒，积极控制血压。按时作息，保持良好生活规律，适当运动。脑梗死病情需要日常监测哪些指标？治疗后应当监测患者恢复情况，复诊时间遵医嘱；如出现原有症状突然加重、复发，甚至出现新发症状，应及时就医。脑梗死有哪些特殊注意事项？对于脑梗死来说，是否及时治疗是决定患者预后的关键，因此，如发现有面部两侧不对称、手臂麻木无力、无法流畅表达等情况，一定要及时就医排查；经规范治疗后，患者可能会遗留部分后遗症，宜遵医嘱在合适的时机尽早进行康复锻炼，有助于恢复，提高患者生存质量；患者还可能会存在过度焦虑、紧张等精神心理问题，必要时可向相关专业人员求助，及时干预；患者治疗出院后需严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方等；此外，患者出院后应在能力范围内适度进行运动，如散步等。脑梗死怎么预防？日常预防控制血压：为预防脑梗死最为重要的措施，患者平时应加强锻炼，减少钠盐和酒精摄入。合理饮食：多吃蔬果，减少脂质摄入；平时饮食应少盐少油，尽量少吃高胆固醇的食物。戒烟：研究表明吸烟可增加各类脑卒中发生率。控制血糖。保持健康体重。合理运动，保持心情舒畅。按时作息，保证充足睡眠