Question

帮我分析下乙肝检查结果

患者信息：男 30岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝发现有十余年，四年前检查脾稍大。

1：血液肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶高出正常值23；总胆红素高出正常值32；谷氨转肽酶高出正 常值8；胆固醇低于正常值0.5。
乙肝五项：1阳；5阳；其他阴性。（以前是大三阳）。
AFU岩藻糖苷酶：正常
AFP甲胎蛋白： 正常
HBV-DNA： <500
2：B超结果：肝脏包膜：欠光滑
回声：较粗亮-粗亮
分布：欠均匀
门静脉内径：11mm；胆总管内径：3mm；肝内胆管：无扩张
胆囊：壁：毛糙
胆囊内容：液性暗区
脾脏：厚：52mm；长：51mm；长径：151mm；脾静脉内径：7mm
肝内可见8*9mm7*8mm高回声结节，边缘尚清。
超声提示：弥漫性肝病体现；脾大；高回声结节性质待定；胆囊炎；

以上医生告诉我高回声结节可能是钙化物，问题不大。脾大最关键，血液查出来没有看出问题。建议我做肝穿！！！

想得到怎样的帮助：
1：我这种情况肝穿最主要想排查什么问题？
2：我现在这个状况有没有必要做肝穿（医生当时说建议做肝穿，医院很正规的三甲以上）

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
母亲有乙肝
现在感觉肝区部舒服
假如我现在做肝穿，可能出什么结果？？？

Answer 1

病情分析：你好，从你说的情况来看，以前是乙肝大三阳，那现在是一五两项阳性，这时说明恢复得还是非常好的，而看你的肝功能化验结果也是不很严重的，不要担心了，你现在这时可以说是乙肝病毒携带者了，这时可先不做治疗也行，定期复查吧
意见建议：平时要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。

Answer 2

从这个B超的检查结果来看有早期肝硬化的迹象了，以下几点都支持：肝脏表面欠光滑，回升增粗，分布不均匀，脾脏大。尤其是脾脏大，肝硬化患者很多早期的表现就是脾脏大。那个高回升结节应该问题不大，因为边缘清楚，并且回升高。
做肝穿刺活检主要是明确是否有肝硬化，还有就是明确结节的性质。
这个情况最好做个穿刺，如结节没有问题，需要及时治疗肝病。如结节有问题，可能要手术治疗。
肝穿刺活检的结果很有可能是肝硬化。
PS：给你看病的这个医生很正规，建议很对，最好采纳医生的建议。