Question

发作性睡病在中医上是什么原因？

Answer 1

核心提示: 发作性睡病是种睡眠疾病，突出表现为猝倒、睡眠幻觉等症状。一旦患有此种疾病，应立即治疗。例如可使用中枢兴奋剂、新型中枢兴奋剂以及其他药物进行治疗。在治疗的过程中，也要制定规律的睡眠计划。同时也可进行适当的锻炼，能够促进睡眠。
　　发作性睡病是种常见的睡眠疾病，多发于儿童和青年。目前造成该疾病的原因尚未查明。通常突出症状表现为猝倒、睡眠瘫以及产生幻觉等症状。如不采取及时的治疗措施，可能会导致病情进一步恶化。所以一旦患有此疾病，应立即进行治疗。那么可采取何种疗法治疗？
　　1、中枢兴奋剂
　　例如苯丙胺、哌甲酯等，能够激活系统，是治疗此种疾病的有效药物。因兴奋剂存在6至12个月的耐受期，所以在治疗过程中需周期性停药才能达到预期的疗效。同时需要注意，对此药物过敏的患者应慎用此药物。
　　2 、新型中枢兴奋剂
　　例如莫达非尼等，此药物是种新型的催醒药物。此药物无法直接促进某种物质的释放，继而通过激活下丘脑，最后达到觉醒中枢目的。具体服用方法是每日剂量为200 至400mg ，口服2 至3小时便可达到峰值浓度，长期使用的效果会更好。在使用此药物后不会产生明显的副作用，是目前治疗发作性睡病的首选药物。
　　3 、其他药物
　　例如司来吉兰，这是种不可逆的单胺氧化酶B抑制剂，可通过降低某种物质来恢复睡眠功能。使用方法是每日剂量在20至30mg为宜，如在服用过程中产生不良反应，应及时停药。如不良症状没有缓解，此时应及时就医，避免病情加重
　　以上就是治疗发作性睡病的几个方法，发作性睡病基本无法自愈，需要治疗。在治疗的过程中，也要制定规律的睡眠计划。具体方法是每晚睡7至8小时，经过长时间的治疗后，大部分患者的症状会得到改善。同时在饮食方面要避免暴饮暴食、酗酒等。在行为习惯方面，要进行适当的锻炼，适当的锻炼能够促进睡眠，缓解症状。
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病需要进行哪些检查 　　1、脑电图。发作时脑电图上很快出现快眼动睡眠中典型的低电位快活动。 　　2、脑脊液细胞检查。脑脊液中下丘脑分泌素水平明显降低。 　　3、CT和脑活检。常规的临床检查如头颅CT及MRI多难有异常发现。 　　4、多导生理记录仪睡眠呼吸监测(PSG)及多次小睡睡眠潜伏期时间试验(MSLT)可以发现睡眠潜伏期缩短及异常的快眼动睡眠，具有较大的诊断价值。 　　5、特定的人类白细胞抗原(HLA)基因测定。HLA-DR一般均为阳性。但此并不能成为诊断标准，因为有报道家族成员表现为和先证者相同的HLA-DR2组织单型但并不发病
中医上怎么解释发作性睡病呢？
发作性睡病的症状及治疗方法发作性睡病是一种不分时间、地点、场合的睡眠发作综合症，患者在走路、吃饭、工作时不能自控地睡眠，可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等。也是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发作性睡病的症状1、白天过度嗜睡：因为患上这疾病的人，是没有能力抗拒睡眠的。白天发作次数较多，在任何环境都会入睡。醒来后，会精力充沛、头脑清楚。2、猝倒：患者会不自觉低头，或者突然倒地。但是意识还是很清楚的，一般每天可能一次。猝倒时，肌肉张力完全丧失。3、出现幻觉：患者在入睡前可能会感觉到自己像做梦一样，看到一些情景。这些幻觉非常生动，仿佛就真的发生一样。因此睡眠时会出现噩梦，伴随有全身麻痹、恐惧。他们很难区分是做梦还是真实的。4、失眠：别看发作性睡病经常要睡觉，因为会发生幻觉，他们的睡眠就是断断续续的，没办法好眠。有时候白天睡眠时间过长，会干扰到晚上的睡眠。
1、药物治疗：在医生指导下，服用中枢兴奋剂、匹莫林、苯丙胺等药物。该类型的药物主要功用是减轻日间睡眠，但不良反应多半是头痛、失眠、口干等，所以要注意量的服用。
2、中医治疗：瘀阻脑窍证：昏睡欲眠，入睡短暂，平时头昏沉重，健忘，面色黛黑，或有头部外伤史，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或弦。化瘀通脑。通窍活血汤加减。心脾两虚证：神疲嗜睡，头晕健忘，心悸，食少便溏，舌淡嫩，脉弱，面色白或萎黄。补益心脾。归脾汤加荷叶、菖蒲等。痰湿(内阻)症：疲乏嗜睡，肢体沉重，脘腹痞胀，恶心呕吐，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡，身体肥胖。燥湿化痰。平陈汤加菖蒲、白芥子等。胆热痰扰证：神情不爽，昏闷如醉，多睡少起，心胸烦闷，口苦咯痰，头目昏重，舌红苔黄腻，脉弦数。清胆化痰宁神。黄连温胆汤加菖蒲、胆南星等。脾虚气陷证：食后困倦嗜睡，神疲乏力，食少，腹胀便溏，或卒然仆倒入睡，舌淡苔白，脉缓，面色萎黄。补脾升阳。补中益气汤加荷叶、砂仁、麦芽等。
3、改变生活方式：对生活方式、作息制度进行合理调整和安排，最大限度减少疾病带来的危害，增强患者战胜疾病的信心，通过自我训练，症状往往能得到较好的控制。睡前放松，可吃点东西，睡前不饮用咖啡、茶及含乙醇的饮料，经常参加体育锻炼等。注意休息、加强营养，每天白天安排一定的时间小憩，这样对发作性嗜睡症状的改善有好处。
4、支持性心理治疗：如果是学生得了发作性睡病以后，让患者、家长及老师了解此病的特点，避免参加一些危险性活动，如游泳、登高等，合理安排时间，必要时允许其上课小睡片刻，学会带病学习。

Answer 2

中医对发作性睡病的认识

《灵枢·营卫生会》曰：“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。”《灵枢·口问》曰：“卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者主卧。”又言：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”中医认为，睡眠主要与卫气有关，指出人体睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则处于睡眠状态，行于阳则处于清醒状态，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。任何原因导致阴阳的升降出入失常，即阳不出于阴均可造成多寐。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，因阳主动，阴主静，阴盛故多寐。

2.1脾虚湿困

症见：昏昏欲睡，身重嗜卧，肢倦无力，伴头昏倦怠，食后易睡，形体偏胖，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

治则：燥湿醒脾，化痰开窍

方药：藿朴夏苓汤和二陈汤加减。

2.2肝胆实热

症见：精神昏愦、常欲寐卧、大笑猝倒，夜寐多梦，噩梦纷纭，惊恐易醒，伴胸胁胀痛、口苦胸闷，舌质红，苔黄，脉弦数。

治则：清胆泻热，化痰开窍

方药：蒿芩清胆汤加减或黄连温胆汤加减。