为什么有人说血压低压高比高压高更危险、更难治？
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现如今，高血压已经成为威胁人类 健康 和生命的最常见和最严重的疾病之一，针对高血压的预防和治疗已经得到了广泛的普及。有人说，低压高比高压高更危险更难治，这是为什么呢？
这个观点不正确，准确来说是高压高更难治，高压高合并出现低压低是最危险。高压高(收缩压高)多数原因是大动脉开始出现硬化，高压高同时低压低(舒张压低)表明动脉硬化最严重。因为人体大血管有一种功能叫弹性贮器功能。
正常血管心脏射血时血液留在动脉中，动脉是有弹性的，动脉变得和气球一样。心脏收缩结束后，血管回缩，血液又向前流动。但是，在动脉硬化时，弹性贮器功能减弱，血液直接向远端流动，血压骤然升高。但心脏射血结束时，血管里没有留很多血液，血压又骤然下降，导致舒张压比较低。而心脏是在舒张期供血的，这样就导致了心脏相对缺血。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
这个观点不对。这个解释起来稍有些困难。
一般情况下，收缩压高，即高压高，更危险，也更难治。高压高，合并脉压高，即舒张压低的人最危险。脉压是指收缩压减去舒张压。
低压高往往多见于年轻人，高压高多见于老年人。
收缩压高往往表明是大动脉开始出现硬化，而大动脉硬化很难逆转。
舒张压高是因为小动脉肥厚所致，这种肥厚可以逆转。
高压高同时低压低是最危险的类型。因为这个阶段表明动脉硬化最严重。而且在降高压的同时，低压也会相应降低。而低压保证冠状动脉供血很关键。
为什么会这样？因为大血管有一种功能叫弹性贮器功能。心脏射血时血液留在动脉中，动脉是有弹性的，动脉变得和气球一样。心脏收缩结束后，血管回缩，血液又向前流动。
但是，在动脉硬化时，弹性贮器功能减弱，血液直接向远端流动，血压骤然升高。但心脏射血结束时，血管里没有留很多血液，血压又骤然下降，导致舒张压比较低。而心脏是在舒张期供血的，这样就导致了心脏相对缺血。
很多朋友都有这样的一个口头语：人家说“如何如何”，有人说“如何如何”，至于这些听来的所谓“科学道理”中，科学性有几分，说的到底对不对，却从来懒得去分辨和确认。在对待 健康 的问题上，这种态度是要不得的，道听途说，并不能真的为你的 健康 保驾护航。
有人说：低压高比高压高更危险，更难治。我们听到这样一句话，首先不是应该问为什么低压高就比高压高危险，这种问法，首先已经确认了这句话为真，而我们首先应该问的，应该是：真的是这样吗？
实际上，在高血压控制方面，不管是低压高还是高压高，都应该值得引起重视。但多数情况下，在高血压初期，或中青年高血压患者身上，出现低压偏高几率更大；而老年高血压患者中，低压不高，而出现单纯收缩期高血压的患者，则占有很大比例。
为什么会出现这种情况呢？在解释这个问题之前，我们先简单来说一下什么是血压的“高压”和“低压”，我们测量血压的两个值，通常一个是在心脏收缩时，血液从心脏外流入外周动脉血管以及身体各个器官提供氧气和营养时，血液对血管壁形成的压力，这时血液流出心脏，对外部血管形成的压力较大，也就是我们测得的“收缩压”，通常也称之为“高压”；而当心脏舒张时，血液回流心脏，此时我们的血液循环系统仍然要保持身体的脏器供血，此时为了保持供血，血管壁保持的较小的压力叫做舒张压，也叫作“低压”。
对于高血压发病初期，或还未确诊高血压，但血压偏高的中青年朋友，之所以更容易出现低压高的问题，是因为肥胖，血脂高导致血液粘稠、心率快、神经调节等多个方面的问题，导致回流心脏的血液不够充足，而导致滞留血管中的血液较多，从而导致了舒张压偏高的问题，而舒张压偏高，也从另一个方面说明了我们的血管弹性还不错，血管衰老程度不严重。当然也并不是说低压高比起高压高来就风险更小， 实际上，长期低压高，正是导致血管失去弹性，动脉出现硬化的重要原因之一。 对于出现舒张压偏高或者高血压低压偏高情况的朋友，应当尽早的对血压进行干预控制，通过生活调理和合理的用药，把血压高压低压都控制好，才能够有效的减缓动脉硬化的速度，减少心血管疾病的发病风险。
而对于老年高血压患者朋友来说，往往存在低压不超标，甚至低压偏低的情况，而出现这种问题的朋友，往往是那些没有及时控制和干预高血压的朋友。这都是因为，老年高血压患者的朋友，血管衰老硬化的情况往往比较严重，这时候我们的低压，想高也很难高起来啦。对于这样的单纯收缩期高血压的老年朋友，此时再谈低压高的风险就没有太大意义了，而主要应该关注的收缩压的控制问题，如果收缩压能够有效的控制到130以下，而舒张压也不会降的太低（不低于60），对于老年高血压患者朋友来说，是很理想的，而如果舒张压比较偏低，把收缩压控制到130，低压都降到了四五十的情况，那么不妨把收缩压的控制目标适当放宽一些，控制到140以下也是可以的，对于一些高龄老年人，只要身体耐受，收缩压控制在150以下，也是理想的。 之所以对于老年人高血压患者，要更注重控制好收缩压，一方面是为了减少收缩压高带来的心脏 健康 危害，另一方面，对于减少脑卒中风险，也是非常重要的 。
再来简单说一下另一个问题，低压高“更难治”吗？低压高之所以“难治”，是因为很多高血压初期的中青年朋友，身体很好，没有任何不适感觉，也就不愿意为了控制高血压而去改变自己的重口味（高盐饮食），改变自己的懒惰习惯（不爱运动），控制自己的体重，戒烟限酒，这些方面都不注意，低压高当然很难降下来，如果能够做到严格自律，再加上合理的药物干预，低压高一定也没有那么“ 难治 ”。
总之，不论是低压高，还是高压高，还是两个都高，发生的人群有所差异，对于身体的 健康 影响也各不相同，无论如何，对于高血压患者来说，都应该尽量的做到早干预，早治疗，尽早的把高压和低压都科学合理的控制好，才能够真正的减少高血压带来的心脑肾 健康 危害，才能够生活的更 健康 。
这种说法不太准确，低压高的确比较难治，但高压高更危险。
人的血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力称为血压。通常所说的血压是指动脉血压 。当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压，即我们平时说的“高压”。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，即我们平时说的“低压”。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，即我们平时说的“压差”。比如，一个患者的血压为150/85mmHg，那么其收缩压为150 mmHg，舒张压为85 mmHg，脉压为65 mmHg。
最早的观点认为舒张压高是高血压最重要的指标。1977年, 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）第1 次报告, 还是以舒张压作为检测及治疗高血压的基本标准。按照此标准 ,病人血压为180/85 mm Hg 还不作为治疗对象。当时认为收缩压高是年龄老化不可避免的结果,而舒张压高是周围血管阻力增高, 是可以治疗的。
1989 年Framingham 地区的报告首先指出收缩压与心血管危险性相关。JNC 一直到1993 年的第5次报告才把收缩压列入高血压分期标准。以后的临床研究和流行病学调查,越来越肯定收缩压对各种心脑血管疾病的相关, 其预警作用远远超过舒张压。
高压高随着年龄增长, 发病率增加。发生高压高主要因素是老龄化, 糖尿病, 纤维蛋白原增高等;而低压高发病率高是35 49 岁, 在65岁以上几乎没有低压高 。低压高的发病机制可能与高压高完全不同。
最近10 年, 越来越多的长时间随访, 认为低压高可能对远期的心脑血管事件影响不大。
丹麦哥本哈根市, 对20 岁以上近2 万居民从1976 -1988 年随访12 年。以脑中风, 一过性脑缺血作为观察终点, 在回归分析中发现收缩压 与舒张压都对脑中风发生有影响。但如矫正收缩压 后, 舒张压 的作用就消失了, 而收缩压 对脑中风的影响依然存在。
1995 年美国有一个研究，收入1 560 名年龄
这个观点不正确，准确来说是高压高更难治，高压高合并出现低压低是最危险。高压高(收缩压高)多数原因是大动脉开始出现硬化，高压高同时低压低(舒张压低)表明动脉硬化最严重。因为人体大血管有一种功能叫弹性贮器功能。
正常血管心脏射血时血液留在动脉中，动脉是有弹性的，动脉变得和气球一样。心脏收缩结束后，血管回缩，血液又向前流动。但是，在动脉硬化时，弹性贮器功能减弱，血液直接向远端流动，血压骤然升高。但心脏射血结束时，血管里没有留很多血液，血压又骤然下降，导致舒张压比较低。而心脏是在舒张期供血的，这样就导致了心脏相对缺血。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
这个观点不对。这个解释起来稍有些困难。
一般情况下，收缩压高，即高压高，更危险，也更难治。高压高，合并脉压高，即舒张压低的人最危险。脉压是指收缩压减去舒张压。
低压高往往多见于年轻人，高压高多见于老年人。
收缩压高往往表明是大动脉开始出现硬化，而大动脉硬化很难逆转。
舒张压高是因为小动脉肥厚所致，这种肥厚可以逆转。
高压高同时低压低是最危险的类型。因为这个阶段表明动脉硬化最严重。而且在降高压的同时，低压也会相应降低。而低压保证冠状动脉供血很关键。
为什么会这样？因为大血管有一种功能叫弹性贮器功能。心脏射血时血液留在动脉中，动脉是有弹性的，动脉变得和气球一样。心脏收缩结束后，血管回缩，血液又向前流动。
但是，在动脉硬化时，弹性贮器功能减弱，血液直接向远端流动，血压骤然升高。但心脏射血结束时，血管里没有留很多血液，血压又骤然下降，导致舒张压比较低。而心脏是在舒张期供血的，这样就导致了心脏相对缺血。
很多朋友都有这样的一个口头语：人家说“如何如何”，有人说“如何如何”，至于这些听来的所谓“科学道理”中，科学性有几分，说的到底对不对，却从来懒得去分辨和确认。在对待 健康 的问题上，这种态度是要不得的，道听途说，并不能真的为你的 健康 保驾护航。
有人说：低压高比高压高更危险，更难治。我们听到这样一句话，首先不是应该问为什么低压高就比高压高危险，这种问法，首先已经确认了这句话为真，而我们首先应该问的，应该是：真的是这样吗？
实际上，在高血压控制方面，不管是低压高还是高压高，都应该值得引起重视。但多数情况下，在高血压初期，或中青年高血压患者身上，出现低压偏高几率更大；而老年高血压患者中，低压不高，而出现单纯收缩期高血压的患者，则占有很大比例。
为什么会出现这种情况呢？在解释这个问题之前，我们先简单来说一下什么是血压的“高压”和“低压”，我们测量血压的两个值，通常一个是在心脏收缩时，血液从心脏外流入外周动脉血管以及身体各个器官提供氧气和营养时，血液对血管壁形成的压力，这时血液流出心脏，对外部血管形成的压力较大，也就是我们测得的“收缩压”，通常也称之为“高压”；而当心脏舒张时，血液回流心脏，此时我们的血液循环系统仍然要保持身体的脏器供血，此时为了保持供血，血管壁保持的较小的压力叫做舒张压，也叫作“低压”。
对于高血压发病初期，或还未确诊高血压，但血压偏高的中青年朋友，之所以更容易出现低压高的问题，是因为肥胖，血脂高导致血液粘稠、心率快、神经调节等多个方面的问题，导致回流心脏的血液不够充足，而导致滞留血管中的血液较多，从而导致了舒张压偏高的问题，而舒张压偏高，也从另一个方面说明了我们的血管弹性还不错，血管衰老程度不严重。当然也并不是说低压高比起高压高来就风险更小， 实际上，长期低压高，正是导致血管失去弹性，动脉出现硬化的重要原因之一。 对于出现舒张压偏高或者高血压低压偏高情况的朋友，应当尽早的对血压进行干预控制，通过生活调理和合理的用药，把血压高压低压都控制好，才能够有效的减缓动脉硬化的速度，减少心血管疾病的发病风险。
而对于老年高血压患者朋友来说，往往存在低压不超标，甚至低压偏低的情况，而出现这种问题的朋友，往往是那些没有及时控制和干预高血压的朋友。这都是因为，老年高血压患者的朋友，血管衰老硬化的情况往往比较严重，这时候我们的低压，想高也很难高起来啦。对于这样的单纯收缩期高血压的老年朋友，此时再谈低压高的风险就没有太大意义了，而主要应该关注的收缩压的控制问题，如果收缩压能够有效的控制到130以下，而舒张压也不会降的太低（不低于60），对于老年高血压患者朋友来说，是很理想的，而如果舒张压比较偏低，把收缩压控制到130，低压都降到了四五十的情况，那么不妨把收缩压的控制目标适当放宽一些，控制到140以下也是可以的，对于一些高龄老年人，只要身体耐受，收缩压控制在150以下，也是理想的。 之所以对于老年人高血压患者，要更注重控制好收缩压，一方面是为了减少收缩压高带来的心脏 健康 危害，另一方面，对于减少脑卒中风险，也是非常重要的 。
再来简单说一下另一个问题，低压高“更难治”吗？低压高之所以“难治”，是因为很多高血压初期的中青年朋友，身体很好，没有任何不适感觉，也就不愿意为了控制高血压而去改变自己的重口味（高盐饮食），改变自己的懒惰习惯（不爱运动），控制自己的体重，戒烟限酒，这些方面都不注意，低压高当然很难降下来，如果能够做到严格自律，再加上合理的药物干预，低压高一定也没有那么“ 难治 ”。
总之，不论是低压高，还是高压高，还是两个都高，发生的人群有所差异，对于身体的 健康 影响也各不相同，无论如何，对于高血压患者来说，都应该尽量的做到早干预，早治疗，尽早的把高压和低压都科学合理的控制好，才能够真正的减少高血压带来的心脑肾 健康 危害，才能够生活的更 健康 。
这种说法不太准确，低压高的确比较难治，但高压高更危险。
人的血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力称为血压。通常所说的血压是指动脉血压 。当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压，即我们平时说的“高压”。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，即我们平时说的“低压”。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，即我们平时说的“压差”。比如，一个患者的血压为150/85mmHg，那么其收缩压为150 mmHg，舒张压为85 mmHg，脉压为65 mmHg。
最早的观点认为舒张压高是高血压最重要的指标。1977年, 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）第1 次报告, 还是以舒张压作为检测及治疗高血压的基本标准。按照此标准 ,病人血压为180/85 mm Hg 还不作为治疗对象。当时认为收缩压高是年龄老化不可避免的结果,而舒张压高是周围血管阻力增高, 是可以治疗的。
1989 年Framingham 地区的报告首先指出收缩压与心血管危险性相关。JNC 一直到1993 年的第5次报告才把收缩压列入高血压分期标准。以后的临床研究和流行病学调查,越来越肯定收缩压对各种心脑血管疾病的相关, 其预警作用远远超过舒张压。
高压高随着年龄增长, 发病率增加。发生高压高主要因素是老龄化, 糖尿病, 纤维蛋白原增高等;而低压高发病率高是35 49 岁, 在65岁以上几乎没有低压高 。低压高的发病机制可能与高压高完全不同。
最近10 年, 越来越多的长时间随访, 认为低压高可能对远期的心脑血管事件影响不大。
丹麦哥本哈根市, 对20 岁以上近2 万居民从1976 -1988 年随访12 年。以脑中风, 一过性脑缺血作为观察终点, 在回归分析中发现收缩压 与舒张压都对脑中风发生有影响。但如矫正收缩压 后, 舒张压 的作用就消失了, 而收缩压 对脑中风的影响依然存在。
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