Question

糖尿病肾病的饮食？

Answer 1

　　您好，糖尿病肾病患者饮食：
　　蛋白质作为重要的营养物质，是人体不能缺少的，尤其是必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的，所以含必需氨基酸较多的优质蛋白质应该保证。

　　微量白蛋白高的每日蛋白摄入量1.2g/标准体重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/标准体重。具体实施：植物蛋白(含必需氨基酸少，属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品，适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。

　　牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸，属于优质蛋白)，可适当食用。其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。 充足热量低脂饮食糖尿病肾病应补充供给足够的热量，避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。

　　脂肪可提供的热量较多，但由于能促进肾衰竭的进展，所以仍要求低脂饮食，控制脂肪摄入，不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的 60%以上。

　　具体实施：饮食搭配以山药、芋头等含淀粉高的食物，减少主食摄入量。可适量吃粉丝、粉皮、粉条等，但应注意减主食。更有所谓小麦淀粉(注意不同于普通的面粉)，大城市许多超市有售，几乎不含蛋白质。

　　用小麦淀粉，配合土豆泥、甘薯面、淮山粉等，蒸馒头、花卷、包子等，既可补充热量，又不增加植物蛋白质摄入，不会加重肾脏负担，最适合于糖尿病肾病尿毒症期患者食用。

　　高钙低磷饮食糖尿病肾病肾功能不全，电解质紊乱以低钙高磷为常见，低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”还加速肾衰竭进展，所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高，如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。

　　具体实施：应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子、花生等干果。 低盐饮食糖尿病肾病患者应限制食盐摄入。

　　菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天 5克以内，出现心衰或水肿的患者每天应限制在 2克，同时还应限制摄入水量。补充充足维生素、微量元素。 高纤维素饮食饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。

　　具体实施：应适当多吃粗粮(如玉米面、荞麦面等)、芋头、海带丝、某些水果、蔬菜等。但应该指出的是：肾衰竭患者常见电解质紊乱，可表现为高钾血症等。

　　进食水果、蔬菜应注意避开含钾高的品种，比如桔子、香蕉等。 糖尿病肾病辣不得 糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。

　　所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。 特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否则会加重肾脏的病情。

　　糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。

　　此外，饮食还应注意高钙低磷，通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。
　　希望对您有所帮助！

Answer 2

1、合理控制能量，根据个体的不同的情况，使体重达到正常范围。

2、选择复合糖类：最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等，在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆、藕的时候，要替代部分主食；限制小分子糖，如蔗糖、葡萄糖的摄入。

3、增加可溶性食物纤维摄入，食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。

4、控制脂肪和胆固醇摄入：心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症，所以糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量。脂肪的供给量占每日摄入总能量的20%~30%。胆固醇的摄入量每天不能超过300毫克。限制饱和脂肪酸摄入，如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪；植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不饱和脂肪酸，椰子油除外。

5、选用优质蛋白质：糖尿病患者糖原异生作用增强，蛋白质的消耗增加，所以要增加蛋白质的供给。蛋白质占总能量摄入10%~20%，多选用大豆、鱼、瘦肉等食物。

6、提供丰富的维生素和矿物质：补充B族维生素可以改善神经症状，充足的维生素C可以改善微循环。富含维生素的水果可以在两餐之间吃，对血糖的影响不大，摄入含糖量大的水果要注意替代部分主食，如果是血糖不稳定者慎食。

7、食物多样化：糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类、豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。

8、合理进餐时间：可以定时定量，每天3~6餐。

9、防止低血糖：降糖药物过量；饮食过少或活动突然增多；饮酒等均可能造成低血糖。

10、酒精：100ml/次，最好戒掉。

适宜食物： 1、主食及豆类的选择：大米、小米、全麦、籼米、玉米、燕麦、粳米、黄豆、红薯及豆制品等。

2、肉蛋奶的选择： 鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸭蛋等。

3、蔬菜的选择： 白菜、芹菜、茄子、南瓜、胡萝卜、鲜嫩豌豆荚、西红柿、南瓜、萝卜、油菜、苦瓜、山药、芦笋、豆角等。

4、水果的选择： 猕猴桃、柑橘、橙子、草莓、鲜枣、香蕉、杏子、柚子等。

饮食禁忌：1、不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

3、忌辛辣；戒烟限酒。糖尿病人唯一要做到的是“三餐定量”，也就是无论吃什么，一天总的热卡是固定的，并没有必须忌什么的死要求，那为什么会有糖尿病人不能吃这个不能吃那个的说法呢？其实道理是一样的，因为甜的东西，比如说车厘子，你吃了几个以后达到了一餐饭的热卡，那么你下面这餐饭就不能吃了，不然你今天摄入的热卡就超标，也就是血糖要高了。一餐饭光吃甜食不吃饭可以做到吗？不好受吧？所以糖尿病人最好三餐定时定量，不要额外吃零食，就是容易掌控总的摄入量的缘故，也可以用ForeMost铬元素，可以帮助调节胰岛素，效果不错，你也可以试试。

Answer 3

1.控盐　盐吃多了，血液里面水多，血容量大，血压容易高，就容易伤肾。
2.限蛋白　如果尿蛋白太多，很多蛋白就从尿里面流走了，身体就会缺蛋白;但是如果蛋白摄入多了，身体不能很好利用，就变成废物。现在的观点认为，如果尿蛋白比较高了，应该考虑限制蛋白，特别是限制植物蛋白，比如豆制品。对于糖尿病肾病患者来说，早期还是要限制蛋白，少吃一些豆腐、豆浆和豆制品。可以吃一些动物蛋白，如鱼肉、鸡肉等都可以吃。这样补充了血脂蛋白，产生的废物就比较少。
3.控制饮水量　如果肿得特别厉害，要控制饮水。夏天患者要适量补水，之所以要强调适量补水，是因为喝水太多又增加肾脏的负担，只要把夏天因为出汗失去的水分补充上即可。
4.限钾　是不是要限制钾，要看血脂的高低，人的钾和钠不一样，钠控制得很厉害，钾不一样，即使是低的也容易丢钾。
5.补充维生素　补充一些维生素，包括叶酸，主要是治疗贫血。

Answer 4

糖尿病患者的饮食要保持清淡，不能总是吃生冷，辛辣，油腻的东西，而且海鲜类食物尽量也不要吃，更加不能总是吃很多含糖量很高的东西，否则会让患者病情变的更加严重，期间一定要有良好的生活习惯，饮食习惯一定要保持良好，还应该有良好生活习惯，不能经常紧张，烦躁等，要是有这些不良精神因素的话，不但不会有利于病情恢复，期间定要控制血糖上升，患者要是有必要的话，可以结合胰岛素，降糖药物等有降糖效果的药物一起进行治疗，只有把原发病控制好，才能取好的治疗效果。

Answer 5

除按糖尿病饮食外，发生肾并发症后，蛋白质应根据病情减少，并且要摄入高质量高生物优质蛋白。