Question

运动神经元如何治疗

Answer 1

运动神经元病是一种异质性疾病，致病因素多样而且互相不影响，所以其治疗必须是多种方法联合应用，包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗。治疗费用因每个患者的病情进展、所在地区有所不同。但总体来说，运动神经元病病程较长，治疗费用较高。
运动神经元病急性期如何治疗？
患者到晚期会出现呼吸衰竭，有时会出现突发呼吸困难而急诊。到这一阶段的患者需要到医院进行肺功能监测，如有问题则可使用一种便于家用的双水平正压通气仪。
严重的进食困难和饮水呛咳，需要及时到医院安置胃管或进行胃造瘘手术，以维持患者营养状态。
运动神经元病有哪些一般治疗措施？
呼吸支持
当运动神经元病的患者出现呼吸障碍，多采用气管插管或者气管切开的方法，其中，非侵袭性通气较为普遍，辅助以呼吸机通气，定期监测患者通气功能。另外，气道正压（即用面罩将持续的正压气流送入气道）可以用来处理夜间换气不足的情况，降低患者死亡率，提高生活质量。
营养支持
患者日常注意进食高热量、高蛋白食物。若因吞咽功能障碍，严重影响到患者生存，在医护人员指导下的肠道营养为较好的方法，经皮内窥镜胃造瘘的胃肠营养能够明显延长患者的生存期。
对症治疗
对症治疗是针对患者的症状进行治疗，可对症处理并发症，以达到减轻症状、提高患者的生活质量。
肌肉痛性痉挛者可以对症采用抗癫痫药物处理。采用抗胆碱能药物可以改善患者症状，也可以采取吸氧、雾化等方法。
排尿排便障碍的患者可以通过诸如番泻叶、乳果糖等药物的使用，改善症状。饮食上可以通过增加水分、纤维素等的摄入，以改善排便障碍。
运动神经元病的患者常常因为病痛产生抑郁情绪，临床上可以采用抗抑郁药物改善心境。
存在焦虑症状的患者，可给予氟哌噻吨美利曲辛等药物使用，并加强沟通，予以心理疏导。
存在睡眠障碍的患者可以给予阿米替林、唑吡坦、左匹克隆等药物，辅以心理治疗。
存在疼痛的患者可给予止痛药物治疗，常规采用非甾体类抗炎药，必要时应用阿片类药物。
喉头痉挛的患者可以给予劳拉西泮药物应用。
出现语言功能障碍的患者可早期给予康复锻炼。
舌肌痉挛的患者可采用局部降温或应用巴氯芬，必要时行外科手术治疗。
运动神经元病有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
利鲁唑
主要是通过抗兴奋性氨基酸毒性，抑制谷氨酸毒性来治疗运动神经元病。服用利鲁唑18个月可有效改善预后，延长患者的生存期。该药存在消化系统的不良反应，服用期间需要定期监测肝肾功能。
依达拉奉
具有清除自由基作用，近年来先后被日本、美国和韩国药监部门批准，间断性连续应用6个月，对某些患者延缓病情进展过程存在一定的价值。
辅酶Q10和锂碳酸
辅酶Q10促进能量代谢，有效地中和氧自由基。有研究认为锂碳酸可以延缓病情进展，但是在临床上疗效不确切。这两种药物皆作为临床中辅助用药。
神经营养因子
主要有睫状神经营养因子( CNTF) 、胶质源性神经生长因子( GNTF) 以及胰岛素样生长因子( IGF-1) 。IGF-1 能够促进运动纤维生长，在临床研究中，采用 IGF-1 的患者生活质量可能会有一定程度的提高。IGF-1配合心理疗法可以明显提高效果。
运动神经元病如何进行中医治疗？
中医学中没有运动神经元病的病名，根据其发病特点及临床表现，可将其归于“痿病”或“痿症”，下肢症状明显者亦可称为“痿足辟”。
中药治疗
临床上应用补肾健脾疏肝的自拟方、健脾补肾熄风中药方及参麦注射液等进行治疗运动神经元病，试验效果明显，治疗有效。
针刺治疗
对运动神经元病的症状缓解有一定疗效，还可以联合艾灸、穴位注射和中药煎服综合治疗。
运动神经元病的治疗有什么新进展？
干细胞治疗
近来有研究表明，干细胞移植可以通过激活干细胞微环境，达到加强神经保护机制的治疗作用。临床前实验表明，其对运动神经元环境、脊髓丢失神经元和神经元的替代、神经肌肉接头的支持和免疫环境的调整方面均有改善。但是由于技术限制和临床试验的缺乏，干细胞治疗在临床上应用并不广泛。
基因治疗
由于遗传学研究的进展，人们提出了针对肌萎缩侧索硬化中去除已知的调控基因的不同方法。基因治疗在动物模型中显示出一定疗效，研究者利用SOD1模型小鼠进行实验，发现基因治疗的方法可以使小鼠提高运动能力、延缓发病时间及延长发病后生存时间。但这些研究都处于动物实验阶段，离临床治疗还有一段距离。
抗菌药物应用
头孢曲松可通过中枢神经递质谷氨酸起作用。动物研究证实，头孢曲松能够改善小鼠握力、控制体重下降以及增加生存时间。
他莫西芬也是一种具有前景的药物，国内的临床试验认为其可以延长病人的生活时间。
米诺环素为二代四环素类抗菌药物，研究认为该药存在神经保护作用，动物实验提示它可以推迟小鼠发病时间，延长生存期。

Answer 2

运动神经元病一般情况下无法治愈。 无论是比较常见的类型是肌萎缩侧索硬化，还是脊髓性肌萎缩、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹，运动神经元疾病目前都是无法治愈的。目前运动神经元疾病只能暂时缓解和对症治疗，如抗兴奋性氨基酸毒性药物力如肽、自由剂清除剂维生素E等，神经营养因子胞磷胆碱钠等，没有其他明显的方法可以阻止疾病的发展。 建议均衡营养，尽量摄入优质蛋白质，水果和蔬菜补充蛋白质和维生素，也可以适当运动，避免肌肉退化，避免过度疲劳和肌肉损伤。运动神经元病，是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞，以及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。目前，从西方医学的治疗文献方面来讲，运动神经元病不容易治好，或者是基本上没有运动神经元病治好的相关报道。但是，从中医的角度来讲，运动神经元病，有治愈的病例。患有运动神经元病的病人，在经过中医方法的治疗以后，病人的语言、全身的力量，以及吞咽功能，都会有所改善。大概经过两到四个月的时间，运动神经元病的患者，基本会变正常。

Answer 3

运动神经元，一般指肌萎缩侧索硬化，是肝肾脾出现病变导致的一种疾病，这种疾病的发生可能是由于先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养、则肌肉萎缩、肌肉无力等症状。而对于这种疾病，中医治疗讲究对症施治，一般会分为三个阶段，一以健脾胃，调五脏，控制延缓病情的发展；二为补肝肾，强筋骨，缓解病患现有症状，逐步恢复；三为固本培元，益气养血，巩固疗效、防止复发

Answer 4

运动神经元病预防的方法：
1、平时注意调畅情志，保持心情愉快。
2、早期病人应坚持工作，进行简单锻炼，但应避免过于激烈的活动、高强度的锻炼以及过于积极的物理治疗，以免加重病情。
3、注意口腔卫生，防止食物残渣留存。
4、若延髓肌受累，吞咽稍困难者宜进食半固体食物，以免呛咳。
5、注意营养，运动神经元疾病饮食宜富含蛋白质和维生素，保证摄取足量的碳水化合物和微量元素。
6、因运动神经元病影响日常活动的患者，应及早使用保护及辅助器械，防止受伤和保持适当的活动量，作些按摩。