Question

每次来月经都痛，怎么回事？

Answer 1

生理期间发生剧烈的小肚子痛，过后自然消失的现象，叫做痛经。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。腹痛的特点与月经的关系十分密切，不来月经就不发生腹痛。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。

Answer 2

不同类型的痛经病因不同，原发性痛经
主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经
与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症
、子宫腺肌病
等。
痛经的病因有哪些？
原发性痛经
子宫内膜前列腺素含量增多
月经来潮时子宫内膜会产生一种叫做前列腺素（PG）的激素，PG含量高可引起子宫过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素
等物质的增加
血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少；
静脉输入高张盐水，可使血管加压素分泌增加，更增强子宫收缩，加重痛经症状。
某些肽类及自主神经系统
如内皮素、去甲肾上腺素
等，可以造成子宫肌肉及子宫血管收缩，导致痛经。
子宫内膜整块脱落，排出不畅
可使子宫收缩增强或痉挛，引起痛经。
子宫过度倾屈
可使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩而引起痛经。
子宫发育不良
子宫肌肉与纤维组织比例失调，产生不协调收缩引起痛经。
继发性痛经
子宫内膜异位症
内膜组织生长在子宫腔以外的部位，是继发性痛经最主要的原因，异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛。
子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫壁的肌肉组织，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，充血肿胀、出血，使得子宫肌层扩张引起严重痛经。
盆腔感染
通常是由性传播细菌引起的。慢性炎症可造成瘢痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。
子宫肌瘤
或子宫内膜息肉
经期子宫充血及收缩可使肌瘤或息肉
缺血，由此引发痛经。
宫颈粘连
及宫颈狭窄
手术损伤或子宫先天发育异常可引起宫颈粘连、狭窄，使经血排出不畅，引起子宫收缩，导致痛经。
盆腔淤血综合征
盆腔静脉淤血由于扩张的静脉压迫淋巴管和神经纤维而导致痛经。
子宫生殖道畸形
如处女膜闭锁
、阴道闭锁
等，可导致经血排出受阻，子宫收缩，引发痛经。
宫内节育器（IUD）
可引起继发性痛经，与宫内节育所致的损伤、继发感染、IUD与宫腔不匹配有关。
痛经有哪些诱发因素？
以下因素可增加痛经的风险。
家族史
母亲患有痛经，则女儿出现痛经的可能性较大。
个人因素
年龄小于30岁。
月经初潮过早，小于11岁。
月经量过多者。
从未怀孕的女性，其患病风险较高。
过于肥胖
者，容易出现痛经。
部分妇女健康状况减退（如患有贫血
或其他慢性疾病）时，易于发生痛经；增强体质后，疼痛可缓解或消失。
心理压力过大。
不良的生活习惯
少女初潮时，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮等，从而易于出现痛经；
吸烟，有研究发现痛经与暴露于烟草环境有关；
经期常常暴露于寒冷环境中或剧烈运动等，均易引发痛经。
环境因素
某些工业或化学性质气味的刺激，比如汽油、香蕉水等可能造成痛经。

Answer 3

即使有了痛经假，生理期还是很难度过?如何才能不痛或者痛得轻点儿呢?

　
　1、排除引发痛经的器质性病变，积极治疗。爱自己，从关心身体健康开始。尽管痛经较为常见，但是，一旦出现痛经的现象，我们建议女孩子们还是不要掉以轻心，应该立即去医院做相应的检查，找出原因。如果是由于生殖器官疾病引发的痛经，在经过治疗后，痛经的现象就可以有效避免。如果可以排除器质性病变，那么，在疼痛时，我们也可以适当服用一些止疼药，帮助减缓疼痛的症状。一句话，痛，不要硬挨着。

　　
2、保持乐观情绪，改变对月经或痛经的认识。疼痛作为一种生理、心理体验，它是和我们对刺激的认知评价关联在一起的。换一种对月经或者痛经的看法，我们的疼痛体验可能就被弱化了。在一项探查性生理和性心理健康的研究中，研究者发现那些有痛经体验的个体在对月经的态度上往往比较负面，这些个体倾向于把月经和不舒服的体验联系在一起，因此，月经期不舒服的现象也就被放大了;与此相对，研究者还发现那些报告没有生理痛体验的女性更多地把月经和成长、成熟等积极情绪体验联系在一起。这样的研究告诉我们，月经来临时，痛或不痛，也许，我们自己可以选择。

3、适当锻炼，增强体质。对于女性来说，如何保持苗条的身材是最关心的话题。即使瘦成了“一道闪电”，有人还是觉得自己不够瘦。在对痛经的相关研究中，研究者发现，痛经偏爱的恰恰是那些体形偏苗条、偏瘦弱的个体，较高的BMI[Body Mass Index，BMI=体重值(千克)/身高的平方(米)]体重指数对这种病症有保护作用。BMI在21.3~23.2之间的女性，痛经的机会相对较少，BMI每下降1个点，患病概率就增加12%~14%。基于这样的研究，女孩子们就应该了解这一事实，在减肥的路上，咱们没必要对自己太狠。对于那些体质弱又饱受痛经困扰的女生，增强体质是必需的了，只有这样，才能激发机体对疼痛的抵抗力和耐受力。

　　
4、合理饮食，注意保暖。想要减轻痛经的症状，在饮食上应该尽可能清淡，少吃或不吃油腻及刺激性的食物，因为它们容易导致便秘，从而造成盆腔充血，加重痛经。因此，在月经来潮前的3~4天，女孩子们应多吃蔬菜和水果。另外，还应该避免食用巧克力、咖啡以及浓茶等，因为这类食物或饮品中咖啡因含量较高，会加重疼痛程度、使经期延长或出血过多。