肥胖又添坏处 内脏脂肪增肾病风险
长庚医院针对2万多名接受健检的成人，计算每个人的内脏脂肪指数(VAI)并分析其与慢性肾脏病的关联，结果发现VAI越高的人，血压、血脂、空腹血糖就越高，肾功能也越差，罹患慢性肾脏病的风险高出1.5倍，显示肥胖和肾脏病有高度相关。
肥胖常引发许多慢性疾病，但较少会和肾脏病联想在一起。长庚医院针对2万多名接受健检的成人，计算每个人的内脏脂肪指数(VAI)并分析其与慢性肾脏病的关联，结果发现VAI越高的人，血压、血脂、空腹血糖就越高，肾功能也越差，罹患慢性肾脏病的风险高出1.5倍，显示肥胖和肾脏病有高度相关。此研究已刊登于国际期刊「肾脏营养学杂志（Journal of Renal Nutrition）」。
肥胖对健康有害 与肾病有关
已知体脂肪累积过多对身体健康有害，而体脂肪又可分为皮下脂肪及内脏脂肪，其中内脏脂肪与慢性疾病较有关联又更紧密。大众常使用体重、腰围、身体质量指数(BMI)或体脂率来做为肥胖的量测指标，但是这些指标并无法精确区分皮下与内脏脂肪。
另一种评估方式，则是结合身体量测及抽血数据，设计了一个公式来计算内脏脂肪指数(Visceral adiposity index, VAI)，此指数已被证实与内脏脂肪的比例及肥胖的诸多并发症呈高度相关，甚至比腰臀比、腰围等参数更具代表性。
内脏脂肪越多 罹患肾病风险愈高
为了解内脏脂肪指数与肾脏病的关联程度，林口长庚医院家庭医学科蒐集2013年共23,570位在长庚医院接受健检的成人，依公式计算每人的内脏脂肪指数，并分析此指数与慢性肾脏病的关联。结果发现，随着VAI数值上升，血压、血脂、空腹血糖也有随之增高的趋势，肾功能(肾丝球过滤率)则是越差。
因为目前国际间尚无公订的VAI正常值切点，研究进一步将该群成人的VAI由低到高分4组，将VAI数值最高(>3.7)的一组人定义为VAI异常，其余3组人定义为正常。结果发现VAI异常者和正常者相比，有慢性肾脏病(肾丝球过滤率<60)的风险为1.5倍。这样的现象在男性更加明显，男性vai>4.3定义为异常，肾脏病风险为正常者1.6倍；女性VAI>2.9定义为异常，肾脏病风险为正常者1.3倍。
慢性肾病人口多 新研究助诊断
慢性肾脏病在台湾是高发生率、高盛行率且高医疗花费的疾病，发生率为每百万人口458人，盛行率为每百万人口3,138人，居世界第一。根据美国肾脏登录系统（USRDS）2016年报显示，台湾洗肾人口已突破7.8万人。
长庚医院的这项研究结果可以看出，VAI是一个简易、方便临床医师使用的工具。不同于其他身体量测的参数，VAI结合了抽血的数据，经过公式的校正，更能够代表内脏脂肪的多寡及影响力。
避免肾病变 维持饮食运动好习惯
针对VAI较高的民众，长庚医院建议医师应该积极介入，协助预防心血管代谢疾病及慢性肾脏病的发生。对于糖尿病、高血压等易合并慢性肾脏病的患者，则提醒这些族群务必控制日常饮食，依照地中海饮食、得舒饮食等建议，多摄取全谷类、蔬果、豆类、坚果类等，避免油腻食物、红肉、甜食、手摇饮，以及要多运动，维持良好生活型态，以避免肾脏病变发生。
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