Question

门诊可以用医保吗

Answer 1

可以
医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
相关知识：
一、门诊费用医保怎么报销
1.居民医疗保险
在参保的一个保险年度里，参保人员在定点门诊机构所发生的普通门诊费用在100元以内，那么这个时候医保与个人的支出为3：7。超过100元的部分是由参保人自理的。
2.城镇职工医疗保险
单位所缴纳的医疗保险那部分在个人账户上，对于灵活就业的人来说现在也是由每月15元的个人账户，能够用于门诊费用的支出，也相当于门诊报销。
在进行医保报销时，出示自己的医保卡，读卡后进入系统，根据医院级别不同，治疗过程及费用不同，其报销比例都有所不同。
二、门诊医疗保险报销范围
门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力和皮肌炎等等，具体的可以去询问相关人员。门诊医疗保险制度确定以后，门诊挂号费，检查费，注射费，还有药物服务的成本费合并为一般诊疗费，不单独设立其他的药物服务费。
参保人在定点机构购买的药物，关于急性疾病不得超过三日的量，普通的慢性病的药物不得超过七日的量，还有门诊和急诊所发生的基本的医疗费用在个人账户中扣除，如果账户余额不足，需要由参保人员自己支付。
所以只要是符合条件的，门诊费用是可以报销的。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。