Question

听力下降，怎么办？

Answer 1

对于因不良生活习惯、环境因素导致的轻度听力下降，可居家通过改变生活习惯及远离强噪音环境等缓解听力下降的症状。若听力下降程度较重，甚至全聋，影响到生活、工作时，或伴有耳痛、耳鸣、头痛、眩晕、呕吐等症状时，多提示存在器质性病变，需查找病因，给与相应药物或手术治疗。专业治疗：一般治疗：出现耳流脓、听力下降的情况，一定要及时治疗，避免其迁延为慢性，导致进一步的听力损害；要注意保护听力，不要长时间佩戴耳机；长期在强噪音环境中时，佩戴耳塞、隔音耳机等；不要经常掏耳朵或在不洁的水中游泳，减少耳部感染；有糖尿病、高血压的患者应该早期进行听力检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，进而达到听力下降的早防早治。对因治疗：根据导致听力下降的原因采取针对性治疗，如下。中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。局部使用抗生素滴耳剂消炎止痛缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛；如果考虑细菌感染，则应用抗生素，如红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等，急性期可加用糖皮质激素。当有分泌性中耳炎时，需手术治疗，术式有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓室成形术等，反复发作的分泌性中耳炎可行咽鼓管球囊扩张等改善咽鼓管功能的手术。鼓膜穿孔若为中耳炎导致的鼓膜穿孔，以控制感染，通畅引流，祛除病因为其治疗原则。患者可服用青霉素、头孢菌素等抗生素控制感染；若为外伤导致的鼓膜穿孔，应消毒外耳道，保持耳道清洁干燥后，小的穿孔如果无继发感染一般3~4个月内可以自行愈合；若鼓膜穿孔长期不愈合或穿孔较大，应及时行手术修复，最常见的术式为鼓室成形术。对于合并慢性鼻炎和鼻窦炎患者，应在手术前治疗鼻及鼻窦的炎症。耵聍栓塞治疗原则是将耵聍取出，可用耵聍溶解剂软化耳道耵聍后取出。若怀疑有鼓膜穿孔者，医生可在全麻下通过显微镜吸取软化的耵聍，同时进行鼓膜的修复。突发性聋突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时机与预后有一定的关系，因此，应该在发病后尽早治疗。目前，治疗的主要方法为糖皮质激素、改善内耳微循环的药物、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物、高压氧治等治疗，此外，对突发性聋患者采取个性化的心理疏导，减轻患者的心理压力，使治疗得以顺利的进行，从而获得较好的临床疗效。听神经瘤手术切除是最主要的治疗方式。对于小的听神经瘤可首选微创手术，如伽马刀照射手术；对于年龄较大、全身条件差、无法耐受手术，并且肿瘤直径大于1.5cm的患者，可选择放疗。此外，靶向药物治疗NF2有一定疗效。核黄疸静脉注射丙种球蛋白（IVIG）或白蛋白、光照疗法、换血疗法是降低胆红素水平的主要手段，及时的光疗有助于降低胆红素脑病发生的风险，若患儿已出现胆红素脑病表现，则应尽快予光疗联合换血疗法进行治疗。马方综合征因为患者身材高大、脊柱畸形、肌张力低，所以平时应限制剧烈活动。常规服用降压药物，减少主动脉承受的血流压力，如美托洛尔、氯沙坦等。对先天性心血管病变宜早期修复，对心功能不全者宜采取内科治疗，若有主动脉夹层动脉瘤破裂者，应及时手术治疗。另外，根据患者病情选用合适治疗方法，如脊柱侧弯治疗、胸骨矫正、眼科手术等。听力下降了一定要重视，应及时到医院耳鼻喉科完善听力检查，明确听力下降的程度，还有初步的原因，抓紧时间及时治疗，具体如下：

1、药物方面：如果是由于神经因素导致，可以吃甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。如果是炎症导致的听力下降，耳朵里可以滴左氧氟沙星滴耳液消炎，口服罗红霉素胶囊进行消炎。

2、清理分泌物：有的时候是因为耳朵里面有很多分泌物堵塞，也会影响听力。医生在耳内镜下把耳朵里面的分泌物清理干净之后，听力可能会有明显的改善。

建议平时避免噪声环境，耳朵里面尽量不要进水，应定期清理耳朵内的分泌物，也不要总抠耳朵。

Answer 2

听力下降了应该怎么办？
听力下降需根据病因进行治疗，传导性听力下降，如是外耳道异物、耳耵聍栓塞引起，及时取出，如是鼓膜穿孔，可进行鼓膜修补，听骨链缺损可进行鼓室成形术等，听力都可以得到改善；

感音神经性听力下降，如是内耳急性病变，需及时就诊，进行输液、高压氧、针灸、中药等治疗，如是双侧极重度听力下降，可做人工耳蜗；如果是轻中度传导性、感音神经性或混合性听力下降，可佩带相应的气导和骨导助听器。

Answer 3

发现听力下降就要及时的就医了，医生会通过一系列的检查找到听力下降的病因，做针对性的治疗来恢复听力。听力引起听力下降的因素很多，常见的有耳部疾病引起的，药物致聋的，外伤引起的，先天遗传的，突发性的等等。如果通过治疗听力没有恢复，想要聆听的更好，可以考虑验配助听器来帮助聆听，提高生活质量。