Question

如何判断焦虑症是否严重？

Answer 1

咱们就不利用任何测量或检验辅助性的工具，只是通过自我的思维和体感，就完全可以判断焦虑症是否严重了。

早晨起床就感到精神不爽，洗漱完毕，穿好衣服准备上班，但是心里就产生一种不情愿的感觉， 不想去上班了，但只是想法，虽然心里不痛快，但是班还是要上，心里很明白，不上班吃什么？ 所以还是能够迈出家门，走在上班的路上， 这种不情愿的感觉只是焦虑情绪的体现。

同样是早晨上班，在所有事情完成以后，感觉就是不想上班的情绪忽然非常突出，而一屁股坐在床上， 情绪低落，甚至达到了泪点，情绪有点失控，想哭或者真的哭出来了，这就不正常了，是焦虑情绪，严重的表现也称为“动机匮乏紊乱“而产生的焦虑情绪，虽然焦虑表现比较严重了，但是依然是焦虑情绪，算不上焦虑症。

那就别上班了，在家休息吧，而在家休息并没有使这种焦虑情绪的感觉减轻，而越发的焦虑， 这就对了，因为你上班的焦虑是减轻了一些，但是另外一种焦虑又来了，因为你上班的时候比较忙碌，甚至很累，让你已经有了一种习惯性的适应。

而突然在家休息以后，并且是由于你不想上班，产生的焦虑而在家休息的，那么，在家闲暇之意当中， 你会掺杂着一种孤独感，而无所事事，空虚感也就来了，这时候就会油然而生的”兴趣缺乏紊乱“焦虑情绪， 一种是不想上班而产生的焦虑情绪，一种是不上班，感觉什么事儿都没有，很空虚的情绪相叠加，就会使你的焦虑情绪更加严重，虽然已经感觉很严重了， 这种焦虑情绪，但依然是焦虑情绪，还算不上焦虑症。

上述所体现的，最严重的说也只能算焦虑情绪，因为，现在你的所有体现只是在思维上，并且有具体因素所造成的焦虑， 也就是有明确的对象和具体的内容而产生的焦虑，就不能算作是焦虑症，只能说是焦虑情绪。

所以，许多人说我因为什么我焦虑了，你是焦虑了，你只是焦虑情绪的产生，明确的让你焦虑的因素在那里摆着 ，比如你在等待一个人，或者等待一件事情的结果，而产生烦躁不安的感觉，就是一种焦虑的情绪，就是你急的浑身冒汗、坐立不安、行为失态、放声大哭等也是情绪的体现，不能算做事焦虑症。

没有固定让你焦虑因素存在，也就是说你焦虑的时候，没有明确的对象和具体的内容，就会让你产生坐立不安，提心吊胆以及紧张等思维或行为有焦虑症状的体现。这就是焦虑症，较为严重的焦虑症，会造成身体植物神经的紊乱，更会体现出躯体不适的症状。

不确定的时间，也有些焦虑症的患者有比较确切的时间，早上或者晚上或其他时间，自己忽然感觉心烦意乱，也没有什么人或什么事情招惹你，就是莫名其妙的感觉，心堵的话提心吊胆，甚至有紧张不安的感觉。

但是，所有体验到的感觉很快就会消失了， 或最多持续很短一段时间，这是属于比较轻的焦虑症， 如果你在感到 提心吊胆又紧张，心烦意乱，心里面不踏实，并有肌肉紧张或头痛头晕，即运动性不安等 这些症状的出现，就是焦虑症比较严重了。

如果出现极度的恐惧，而产生的提心吊胆或极为不安的心理反应，那么就到了一定的严重程度的焦虑症了。

如果你到了某种场合，而又没有明显的使你焦虑的诱因，时间也不确定，而你却感觉到很害怕，会有强烈的恐惧感及明显的自主神经症状，比如人格解体，现实解体，呼吸困难气短，胸闷，有要被憋死的感觉，自己的行为也得不到控制，甚至有向别人求救的意愿或行为体现。

但是这所有的一切发生都是在突然间迅速达到高峰，但是你自我意识非常清晰 ，对这些症状产生的过程也很清晰，但这一症状过程很快就过去了， 又有可能在很短的时间内复发，又达到一次高峰，让你极为痛苦，这就是惊恐发作，也是焦虑症的一种， 属于急性焦虑症，最严重的一种焦虑症。

如果焦虑症的程度到了这样的情况，就必须尽快的到专业的医院就医治疗，服用抗焦虑药物，来缓解症状的发作而产生的痛苦。

总体来说，焦虑症就是以焦虑情绪为主的神经症，一共有两种体现形式，一种是广泛性焦虑，一种是惊恐障碍，也就是急性焦虑症。

两种焦虑，不同的是广泛性焦虑症的症状体现的较为轻，伴有轻度的植物神经症状，比如肌肉紧张及运动不安心，而让患者产生困难与难以忍受，又无法解脱，而感到痛苦。

而惊恐发作是较为严重的焦虑症状的体现，特点是不局限于任何特定的情境，具有不可预测的特点，但是惊恐发作为继发症状，有原发病的因素存在例如精神障碍、神经恐惧症抑郁症等。

你好，下面是焦虑自测题，每题有四个选项，分别为：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计。

反向计分题按4、3、2、1计分，反向计分题号：5、9、13、17、19

01、我觉得比平常容易紧张或着急

02、我无缘无故地感到害怕

03、我容易心里烦乱或觉得惊恐

04、我觉得我可能将要发疯

05、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸

06、我手脚发抖打颤

07、我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼

08、我感觉容易衰弱和疲乏

09、我得心平气和，并且容易安静坐着

10、我觉得心跳得很快

11、我因为一阵阵头晕而苦恼

12、我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的

13、我吸气呼气都感到很容易

14、我的手脚麻木和刺痛

15、我因为胃痛和消化不良而苦恼

16、我常常要小便

17、我的手脚常常是干燥温暖的

18、我脸红发热

19、我容易入睡并且一夜睡得很好

20、我做恶梦

将20个题目的结果相加（注意几个反向计分）再乘以1.25以后取整数部份即可。

轻度焦虑: 50—59分

中度焦虑: 60—69分

重度焦虑: 70分以上

焦虑情绪的层次

　一般程度的有焦虑情绪者，大多会产生痛苦、担心、嫉妒、报复等情绪，而且还会对自己产生怀疑；而有严重焦虑情绪者则往往非常激动，非常痛苦，他们喊叫、发噩梦、报复心极强、食欲不振、消化和呼吸困难、过度肥胖，而且容易疲劳。最严重时，生理也会受到影响，如心脏加速、血压升高、呕吐、冒冷汗、精神紧张、肌肉硬化。

　　重庆寸草心心理医生提示根据不同的特征，细致划分起来，焦虑情绪可以分为四个层次：

　　 首先：身体紧张。常常觉得自己没有办法放松，全身紧张，眉头紧锁，表情严肃，长吁短叹。

　　第二层：自主神经系统反应强烈。交感和附交感神经系统常常超负荷工作。易出汗、晕眩、呼吸急促，心跳过快，身体时冷时热，手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便频繁、喉头有阻塞感。

　　第三层：对未来产生无名的担心。常常为未来担心，担心自己的职位、自己的工作、亲人、财产和 健康 。

　　第四层：过分机警。每时每刻都像一个站岗放哨的士兵对周围环境的每个细微动静和人类的言行充满警惕。

人们可以从几个方面判断你身边的人是否得了焦虑症。

第一看 情绪表现。焦虑症的人常常烦燥不安，容易跟身边的人发无名火。在办公室里面紧张得到处走动。在家里不断让家人做各种事情，好像天就要塌下来了。

第二看 身体变化。焦虑症患者会出现手抖、头抖，出大汗，或者是心脏有些疼等症状。

（1）由于现实生活、工作压力等因素产生内心冲突，且冲突是常形。

（2）不良情绪不间断地持续一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行缓解。

（3）不良情绪反应能在自己的理智范围之下做出控制，不失常态，且能够维持正常的生活、学习和 社会 功能。

（3）自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初的事件，没有泛化。

（1）引起严重心理问题的原因较为强烈，对个体威胁较大，在不同刺激作用下，会觉得特别痛苦。如：焦虑、悲伤、失落等体验。

（2）从产生痛苦的情绪开始，痛苦情绪持续两个月或以上，半年以下。

（3）生活受到一定程度的影响，单纯依靠“聊天”、“倾诉”等非专业地方式进行缓解都无法摆脱，生活、工作、 社会 功能受到严重影响。

（4）痛苦情绪不仅被最初的事件因素引起，相关联的刺激，也可以引起痛苦，出现泛化。

（1）引起心理问题的冲突为变形冲突，多为无关紧要的，鸡毛蒜皮的小事，没有道德观点。

（2）病程为连续三个月或间断六个月以上。

（3）生活非常痛苦， 社会 功能严重受损，严重影响求助着的日常生活！

（4）内容充分泛化，矛盾不局限于当初的矛盾，关联到其它的不起眼的事情！

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理、 社会 （环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。

症状标准（至少有下列一项）

（1）恐惧，、强迫症状、惊恐发作、焦虑、躯体形式症状、躯体化症状、疑病症状、视神经衰弱症状

（2）严重标准 社会 功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

（3）病程标准符合整装标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：

0分：无症状； 1分：轻； 2分：中等； 3分：重； 4分：极重。

一、焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易被激惹。

二、紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。

三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。

四、失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。

五、认知功能：或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中，记忆力差。

六、抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。

七、躯体性焦虑（肌肉系统症状）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。

八、感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。

九、心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。

十、呼吸系统症状：时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

十一、胃肠消化道症状：吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感）、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。

十二、生殖、泌尿系统症状：尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。

十三、植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。

十四、与人谈话时的行为表现：

（1）、一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；

（2）生理表现：吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快（20次/分钟以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

如何判断焦虑症是否严重？自己跟自己是判断不到的，看到别人有轻微的，在你和他讲话时，她听不清楚，两眼不停地往上翻，你说东，他说西，你不说啦，他自言自语地说好多题目，让人听不懂，也有严重的，坐立不安，心烂意烦，说他不舒服，不自在，他又没得哪痛，说话不讲理，用声音压对方，胡乱发脾气，扔东西，乱骂人，打人，不讲理……

0-4分正常

5-9分轻度（通过运动，人际交往， 旅游 等兴趣爱好改善）

10-14中度（建议先自我调节，如无效果建议就诊）

15-21重度（建议就医）

有焦虑量表可以测评。如焦虑自评量表。还有汉密尔顿焦虑量表。PHQ-9焦虑量表等等

一个是自感，就是自己感觉焦虑难以忍受，另一个是重要他人（含家人朋友同事）感到难以忍受。然后到心理精神科医院通过医生帮你用心理精神卫生专业技术来判断。

外显有胸闷心悸失眠