如何预防儿童听力损失？
据世界卫生组织（WHO）最新报道，超过全世界人口的5％，也就是4.66亿人患听力损失，其中包括4.32亿成人和3400万儿童。WHO估计，15岁以下儿童中，60％的听力损失是可以预防和避免的。
引起儿童听力损失的原因有哪些？
1．先天性耳聋中60％与遗传因素有关。
2．出生窒息、低出生体重、早产和黄疸等出生时的并发症
3．妊娠期妈妈感染风疹、巨细胞病毒等可导致宝宝出生后听力损失。
4．儿童及青少年期腮腺炎、麻疹、风疹、脑膜炎等感染因素。
5．婴儿期及儿童期患急性中耳炎或分泌性中耳炎等。
6．长时间使用耳机等音频设备或接触其他噪声等。
7．耳部外伤。
8．服用耳毒性药物也是导致听力损失的常见原因。用于治疗儿童感染、疟疾、耐药性结核及癌症等多种药物，具有耳毒性，可导致听力损失。
常见耳毒性药物包括氨基糖甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸）等。
如何预防孕前或孕中宝宝的听力损失?
遗传因素是导致宝宝听力损失的重要原因。加强孕前检查，尤其是有耳聋或耳聋家族史的夫妇，或曾生育过听力障碍患儿的夫妇，应尽量在孕前进行遗传咨询及相关检测，可减少遗传性听力损失的发生。
孕期进行基因检测可了解孕期宝宝是否患有听力障碍或携带耳聋基因。孕早期预防病毒感染，特别是风疹、巨细胞、单纯疱疹等病毒感染，孕期耳毒性药物的使用、孕妇糖尿病或甲低等因素均可损害孕中胎儿的听力。因此，孕期避免病毒感染和耳毒性药物，加强孕妇保健是减少先天性非遗传性听力障碍发生的重要因素。
如何预防儿童期听力损失?
小儿分泌性中耳炎发病率较高，反复发作可导致听力损失，进而影响语言发育。正确喂养婴幼儿，防止呛奶，洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水，预防感冒等可减少中耳炎的发生。
加强锻炼，提高体质，减少脑膜炎、流行性腮腺炎等病毒感染性疾病所致的听力损失。此外，应积极防止儿童头部外伤，减少 娱乐 噪声和谨慎使用耳毒性药物。
怎样早期发现儿童和青少年的听力损失?
定期进行儿童听力筛查，对早期发现听力损失至关重要。目前，国内儿童听力筛查的年龄为0~6岁，其中6、12、24和36个月龄为重点年龄。
如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等症状，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓等表现，最好尽快到医院检查听力；耳鸣可伴随听力下降出现，若孩子主诉“耳朵嗡嗡响”，家长应予以重视。
听力防护应从娃娃抓起，注重孕前、孕期、婴幼儿、儿童及青少年各个阶段的听力保护，科学预防和干预，将耳聋“防患于未然”。
①疑有遗传性家族史者，夫妻双方要到医院进行遗传咨询。
②听障者之间的婚配要有遗传咨询师的指导，避免再次生育一个听障儿童。
③对于已经有了一个听障儿童的家庭，要第二胎之前，家长及听障儿童均应进行耳聋基因检测，指导生育第二胎，获得生育一个正常听力儿的机会。
孕妇应在怀孕10～12周时进行胎儿耳聋基因检测。
（2）胎儿期的听力保健
人类的听觉器官最早发生于妊娠的第3周。到了妊娠第3个月，鼓膜已经形成，妊娠5个月时，中耳的听小骨及鼓室的发育已初步完成，胎儿满6个月，就有听力了。所以听力保健的工作在妊娠期就应该开始。避免近亲结婚，计划妊娠；避免母亲慢性疾病或传染病对早期胚胎的影响；禁烟酒；增强自身体质，保证充足而全面的营养；适当活动，避免去过于拥挤的场所；保持良好的状态，情绪稳定，积极乐观；避免接触射线和噪声环境，一般不要接受预防注射；远离有毒物品，尤其是染发剂；与宠物隔离。尽量避免使用各类药物，如必须用药时，应在医生指导下使用，禁用耳毒性药物。避免孕期宫内感染，，母亲孕期感染是与新生儿听力损伤密切相关的重要高危因素，尤其在怀孕初期的2～3个月内，因为这一时期是耳蜗发育的关键时期，在此期间内，若母体感染，常导致孩子不可逆的听力损伤。病毒，特别是风疹病毒感染，出生后耳聋发生率在50％左右。如孕妇在妊娠3～4个月内感染风疹应考虑流产。在对胎儿进行音乐胎教时不要将传声器直接放在孕妇肚皮上，最好离肚皮2cm左右。音频应该保持在2000Hz以下，音量保持在舒适的范围内，每次胎教的时间也不宜过长。最好选择听一些轻柔、优美、舒缓的音乐。
（3）做好新生儿听力筛查工作
新生儿听力筛查主要是指所有婴幼儿出生后都要接受使用客观生理学测试方法的听力筛查，包括耳声发射（OAE）和听性脑干反应（ABR）。初筛测试日龄为3～7日，在安静环境中进行，测试通过者进入1～3岁随访组，未通过者于出生后42天进行复筛，复筛通过进入随访组，仍未通过者则到指定的诊断机构或正规医院的耳鼻喉科进行全面的听力评估，明确听力损失的程度和性质。
（4）预防感染性聋
感染性聋是指某些致病微生物感染后所引起的感音神经性聋。如流脑、乙脑、麻疹、水痘、猩红热或流行性腮腺炎等。多发生于儿童，是导致儿童后天性耳聋的常见原因之一。因此，要按时接种预防这些传染病的疫苗，积极防治各种急慢性传染病。
（5）关注孩子的听力发育
家长应了解不同年龄婴幼儿的听力发育情况，以便在早期发现孩子的听力障碍。一般正常的婴幼儿，出生3个月后，听到声音便会寻找声源，对母亲的声音有反应；6个月时已有对声源的定向能力；9个月开始模仿大人的语声，并说出单字；12个月会说1～2个有意义的字；18个月会清楚地说一些单词；2岁以上能说出有意义的词汇或短语。如果孩子没有达到上述正常婴幼儿的发育标准，则应到正规的医院进行听力学检查。
（6）日常生活中避免有害因素的影响
如前面所述的避免噪声、外伤、慎用耳毒性药物以及纠正不良的挖耳习惯等。
（7）听力障碍患儿要早期诊断、早期干预
及早对听力障碍儿童进行诊断，采取干预措施，将听力损失导致的不良后果降到最低程度。如为传导性聋，可到正规医院的耳鼻喉科进行药物或手术治疗，如为感音神经性聋，则到正规医院或康复机构选配助听器，或指导植入人工耳蜗，开展科学的康复训练。
