针灸门诊病历样本
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和其他科的门诊病历没有太大的差别，
1.主诉：
2.现病史：
3.既往史：
4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如腰椎间盘突出症的患者：腰部肌紧张压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰5骶1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强实验，左阳性，右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。
5.辅助检查。
6.诊断：包括中医、西医诊断
7处理：就是你做的治疗，
特殊之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐等等写清楚。
1.主诉：
2.现病史：
3.既往史：
4.查体：包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络，如腰椎间盘突出症的患者：腰部肌紧张压痛阳性，腰3-4.、4-5、及腰5骶1压痛阳性，痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射，腰阳关、环跳穴压痛阳性，直腿抬高试验左30度，右90度，加强实验，左阳性，右阴性，拾物试验阳性，股神经牵拉试验阳性等等。
5.辅助检查。
6.诊断：包括中医、西医诊断
7处理：就是你做的治疗，
特殊之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐等等写清楚。
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上海古承教育科技有限公司_
2023-07-19 广告
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