Question

真的是IGA肾炎吗

患者信息：男 33岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
高血压，感冒咳嗽，耳鼻喉发炎。关节疼。
在上周六去的医院做检查，检验结果为血尿两个加号，蛋白两个加号。
周日滴了一个吊瓶，打的四代头包。
周一又去的更权威医院挂专家号就诊，检查结果是无血尿无蛋，但是IGA高出浮动范围0.4。
给开的降血压和修复肾脏的药，另外拿了增强免疫力的口服液。
说是IGA肾炎，让回来继续消炎，少吃盐。就没说别的了。
回来至今已经打了三天的吊瓶，还是四代头包。药也都吃着。
现在血压下来了，有炎症的地方也不疼了，关节也不疼了。只是还咳嗽……

想得到怎样的帮助：
想知道，这么容易就能断定为IGA肾炎吗，如果是，现在是什么程度，
能自愈吗，有没有危险，会危害生命吗。
在饮食上有什么需要注意的，最好说一说什么能吃什么不能吃，或者是吃了有好处的。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
皮肤对金属过敏，不能带饰物。
偶尔会有腿疼等，一般为肾虚，吃过六味地黄丸情况好转。
早年因为被误诊骨股头坏死，长时间服用过药物。。。

以后会反复发作吗。
一般有这类疾病患者寿命和正常人一样吗。
对了，第一次的检查是肾功能完好。

Answer 1

耳鼻喉发炎期间，免疫球蛋白IGA 高很常见，不作为判断IGA肾病的依据的---
你有高血压，上呼吸道感染，炎症期间蛋白血尿多很常见，顶多是疑似IGA .不能确诊的。假如100% 确诊就要做穿刺了--一般说是肾脏损伤，不作为判断病理的依据的---
IGA 不严重的话，是可以自愈的。降压药继续吃。
长期蛋白尿3+，高血压，发现得晚 ，肌酐高才会造成肾衰竭。大部分肾炎不严重，多体检复查就好 ---
你几天抗生素，尿就没有问题了，可见是很小的问题，不要紧的
不需要想太多了，自己吓自己--饮食上清淡饮食，少吃垃圾食品。不要熬夜。 水肿的人才需要控盐 一般人一天4G ,是一个啤酒瓶盖的量，吃起来不痛苦的。也不是没有味道--别过于盐多，酱油多就好---

追问

谢谢回答。
那么，目前这种情况，我们需要特别限制某些饮食吗。

自从检查回来，因为在网上看了过多的资料，吓的食用盐量不敢超过四克每日，肥肉本就不吃，如今好多高钾高磷和低质蛋白都不敢吃了。
因为想起那专家只嘱咐少吃盐。想知道，我们做的是不是太过了，会不会反而有副面的结果。。。

追答

最近少吃海鲜，肥肉和甲鱼鳗鱼。不要吃辣椒川菜--
你测测血压，不用降压药血压多少 ---假如偏高，建议平时小剂量吃点依那普利的--
没有很多限制的，吃的乏味，一样可以吃点KFC和酸菜鱼的--次数别多就好 ---
你观察最近3个月尿液，没有蛋白血尿的话。就可以放开些的--
冬季少盐不要紧的，不出汗。、夏季出汗多，也不好控盐分。
在你可以做到的地方，适当留意注意就好，不要很刻意。例如中午吃的荤菜多了，你晚上，明天就吃素点，你有饭局了，第二天就吃点粥 ，不要像 过年大吃大喝就好
帮我采纳吧

Answer 2

判断iga肾炎，最准确的是做肾穿刺。
就算是iga肾炎，及时治疗，也有希望治愈的。
切莫耽误。

Answer 3

你可以做个肾穿确诊，你现在这种情况，首先应治愈呼吸道感染，如果扁桃体持续感染,可考虑手术考虑治疗，注意不要过度劳累，适量运动，低盐饮食，至于有人说"一般预后较好，肾功能可长期维持在正常水平"。这是不对的,IgA肾病治疗也是很麻烦的,因此,作个肾穿对于确诊\治疗及预后均有利.

Answer 4

您好！
IGA也分三九六等的，血压不高，治疗及时 ，肉眼血尿复发次数少，蛋白0.5以内预后良好----
假如蛋白红细胞，长期蛋白大于1G，有高血压的，穿刺下来硬化多，新月体多的，预后不好---
IGA即使 尿常规全阴，也属于临床缓解。可能遇到感冒发热腹泻，有会血尿。有的人在抗生素消炎后7天后，尿会回转。有的就需要肾炎上的药物来帮助了。
理论上，35岁后，免疫反应稳定了，IGA急性发作就发作次数少了。总得来说，早期发现，及时科学的正规医院治疗，是可以尿常规几乎全部阴性的。治疗到最好的话，终身不会肾衰竭，安安稳稳一辈子。还要注意保养，减少复发---

追问

谢谢！

Answer 5

最好去专业医院做个全面检查，类似病情的症状往往有相似的
只有专业检查，经过医生确诊才能了解病情
肾病不同于其他，拖久了可不是闹着玩的
早检查 早治疗

Answer 6

你可以做个肾组织免疫荧光检测来确诊下，如果确诊，首先应治愈呼吸道感染，考虑患者的IGA肾病由于呼吸系统感染引起，病情不是很严重一般无特殊治疗，注意不要过度劳累，适量运动，低盐饮食，一般预后较好，肾功能可长期维持在正常水平。

追问

在网上看到好多东西不能吃，现在需要控制得这么严格吗。
还有，低盐，需要低到每天不超过四克吗。

追答

主要是看患者的病情，治病的主要目的就是延长寿命和改善生活质量，如果患者病情比较稳定，是可以适量放宽饮食标准的，至于盐每天不超过4g，我们在日常生活中不容易准确的掌握这个量，你只要明白，低盐饮食的意义在于减少水钠潴留，减轻肾脏代谢的压力，所以日常饮食注意清淡点就好了。