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癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,而难治性癫痫又称顽固性癫痫,就是常规治疗效果不好的癫痫,泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。针对种种弊端,癫痫的手术治疗一直是有待于突破的一个大问题,而分离型脑起搏器的临床应用在一定程度上填补了非手术治疗的一片空白,分离型脑起搏器是由孙国安教授研制发明的,是相对于中枢性脑起搏器而言的,中枢型的脑起搏器是通过手术将脉冲发射仪植入胸大肌下面,导线通过皮下进入大脑,一对电极在颅内,不但手术风险大而且需要定期更换电池,不但手术费用昂贵而且后续治疗费用也是一笔不小的负担,但是分离型的脑起搏器却从根本上解决了这个问题,一次手术之后几乎没有复杂的后续治疗费用,而且根据临床使用相对于中枢性脑起搏器而言效果反而更好,下面就分离型脑起搏器的结构,治疗原理及相关内容做如下阐述:
一、 分离型脑起搏器的构成及特点
分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)主要由四部分构成:内电极、外电极、导线、脉冲发射仪。
1、 内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通
过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能 :
(1)、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
(2)、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
2、 外电极 外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头
皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
3、 导线 导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电
极。
4、 脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲
电,强度和频率根据其病情需要可调。
目前分离型脑起搏器已经在威海的国安医院用于临床,国家科技部非常重视,新闻媒体给予极大关注,下面是中央电视台《走近科学》和《科技博览》栏目的采访报道录像,请点击查阅。
分离型脑起搏器目前已应用于临床,根据众多患者的临床使用来看,是难治性癫痫的首选方法,不仅可以控制病情,摆脱药物依赖,甚至相当部分患者可以达到治愈的目的。此外分离型脑起搏器对帕金森、肌张力障碍等也具有很好的治疗效果,缓解病情的发展,让患者可以重新自理,不仅提高患者的生存质量,也为家庭带来了福音,国家科技部建议推广。
癫痫患者群体中,有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果,而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的,就要考虑手术治疗,外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域,位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,导致一部分疑难病例无法手术。针对种种弊端,癫痫的手术治疗一直是有待于突破的一个大问题,而分离型脑起搏器的临床应用在一定程度上填补了非手术治疗的一片空白,分离型脑起搏器是由孙国安教授研制发明的,是相对于中枢性脑起搏器而言的,中枢型的脑起搏器是通过手术将脉冲发射仪植入胸大肌下面,导线通过皮下进入大脑,一对电极在颅内,不但手术风险大而且需要定期更换电池,不但手术费用昂贵而且后续治疗费用也是一笔不小的负担,但是分离型的脑起搏器却从根本上解决了这个问题,一次手术之后几乎没有复杂的后续治疗费用,而且根据临床使用相对于中枢性脑起搏器而言效果反而更好,下面就分离型脑起搏器的结构,治疗原理及相关内容做如下阐述:
一、 分离型脑起搏器的构成及特点
分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)主要由四部分构成:内电极、外电极、导线、脉冲发射仪。
1、 内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通
过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能 :
(1)、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
(2)、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
2、 外电极 外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头
皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
3、 导线 导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电
极。
4、 脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲
电,强度和频率根据其病情需要可调。
目前分离型脑起搏器已经在威海的国安医院用于临床,国家科技部非常重视,新闻媒体给予极大关注,下面是中央电视台《走近科学》和《科技博览》栏目的采访报道录像,请点击查阅。
分离型脑起搏器目前已应用于临床,根据众多患者的临床使用来看,是难治性癫痫的首选方法,不仅可以控制病情,摆脱药物依赖,甚至相当部分患者可以达到治愈的目的。此外分离型脑起搏器对帕金森、肌张力障碍等也具有很好的治疗效果,缓解病情的发展,让患者可以重新自理,不仅提高患者的生存质量,也为家庭带来了福音,国家科技部建议推广。
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