Question

前交叉韧带断裂怎么复建？ 手术后复建方法

Answer 1

术后复建基础练习踝泵。即崩脚尖和勾脚尖，用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。每次训练，勾脚尖10秒后崩脚尖10秒，这样算一个。术后当天开始每天都要做，从术后第一天每天至少500个。作用是可以促进循环，消退肿胀，防止静脉血栓。股四头肌等长练习。就是大腿前侧肌肉群，就是大腿肌肉绷紧及放松，从膝盖到大腿根部。每天至少500个。直抬腿抬高练习。在支架保护下手术腿笔直抬起后落下，抬起高度为足跟距离床面15cm，保持至少10s，也可以保持到力竭为止。每次10秒，10个为一组，每天至少10组。抬腿时脚掌向后勾，可以防止韧带被拉松。静蹲练习。背贴着墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节向正前，逐渐下蹲至眼睛不能看到脚尖为止，保持至大腿酸胀，每天2次，每次20分钟。这个属于后期的联系。推髌骨。就是膝盖上的一块可以自由活动的骨头，如果找不到，我们可以先将好腿放松，在膝盖上找感觉。用手推动髌骨边缘，并向上下左右前后六个方向缓慢用力推动至极限。这个运动可以防止韧带粘连。冰敷。锻炼后立即给患处进行冰敷20-30分钟，如果平时感觉关节肿痛、发热明显，也可以进行冰敷。每天2-3次。屈腿练习。听从医生安排，从可以进行屈腿练习的时候就要严格按照进度进行。如果慢于进度，很可能造成韧带粘连，那疼痛感可真是让人终身难忘。但是也不能快于进度，这样容易造成韧带损伤甚至松弛，那么恭喜你，手术就白做了。屈腿练习有两种方式，一种是坐在床边或椅子上，小腿自然下垂，用另一条腿或者其他人将腿压到规定度数，停留5-10分钟。另一种就是坐在床上，将膝盖弯曲，用手抱住膝盖，向身体处一点点挪动，这种前期度数小时不容易实现。

术后练习时间表术后第一周。尽可能多的做等长肌练习和踝泵，避免肌肉萎缩及关节粘连。术后第二天开始进行直抬腿练习，每天逐渐增加次数。推髌骨练习，每个方向推10次，每天推3次。术后第二周。拆线。纯前交叉韧带重建手术（后简称纯叉），术后第二周就可以被动屈膝到30度。如果伴随半月板手术，要延迟，从术后三周开始。踝泵、等长收缩和直抬腿加强练习。此时伤腿不要进行负重，可以用双拐，行走时承受三分之一重量。术后三周。纯叉动屈膝60度。伴随半月板患者屈膝30度。重复功能练习，加强主动屈膝。此时伤腿不要进行负重，可以用双拐，行走时承受三分之一重量。术后四周。被动屈膝90度。可以换单拐支撑行走（半月板修复者延迟两周换蛋拐）功能练习继续。纯叉晚上睡觉可以不用带支具。术后5周。被动屈膝120度。过了这个度数膝盖粘连的可能性就几乎没有了。单拐行走，加强功能练习，开始练习静蹲。术后第6到8周。屈膝练习时可以去掉支具。可以脱拐带着支具行走，力求步态正常。（半月板修复第八周脱拐）增加直抬腿和静蹲数量。术后10周到3个月。主动屈膝可以达到全角，即脚后跟能贴到臀部，无明显疼痛感。强化肌力练习。术后4-6个月禁止深蹲禁止剧烈运动，可逐渐开始恢复性运动，如慢跑等。如果出现盲目冒进的情况，容易造成韧带松弛。术后7个月到1年全面恢复运动，复查后关节活动正常，肌力恢复85%以上，则可完全恢复运动。