Question

B超和CT结果刚好相反。B超说有肝硬化，CT说正常轻微脂肪肝？帮鉴定下我是到底病倒那个程度

患者信息：男 24岁 北京 东城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
用B超检查说是肝硬化（表面欠光滑、偶见阶级状、表面血管变细、血管纹理清晰、门静脉内径1.3mm、脾正常；考虑肝硬化早期），
然后去做CT（不是增强）（大小尚可、表面较光整，未见明显占位、脾脏稍微大；轻微脂肪肝）
然后又去北京右安医院检查血液共计七张单子，DNA病毒阴性102个病毒低于500，谷转氨酶41，别的5张单子指标全部正常。
不知道是不是意识问题老感觉肝脏区轻微阵阵疼痛感。

想得到怎样的帮助：
帮鉴定下我这是不是肝硬化？我这本来一年半前检查是轻度肝炎，医院让吃药快两年啦肝功全部正常为何B超那么大区别，B超和CT检查结果也刚好相反？现在我该怎么办？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
母亲遗传大三阳。一年半前检查B超（表面光整，纹理清晰，边缘少钝，血管变细；轻度肝炎）然后吃药纳米夫定和乙肝灵胶囊到现在一年半，每隔三个月一复查：DNA都是阴性小与500；转氨酶都在41-80之间就昨天去北京检查转氨酶41；别的指标全部正常，那这一年肝功全部正常那B超查两次都是这个结果没办法去查CT说没事？我该怎么办？

Answer 1

你这种是母婴垂直传播，也就是说你的乙肝病史已经24年了，你的病毒控制的也很好。B超的肝硬化诊断标准是：肝区光点粗大，分布不均匀，网络（或者称管道系统）不清晰，门脉内径高于10mm，脾厚超过40mm。肝硬化就可以确诊了。
所谓的脂肪肝和酒精肝在医学的角度称为慢性肝实质性损害：肝被膜光滑完整，光点细密，分布欠均匀，网络欠清晰。
所以你的B超诊断是对的。你的肝炎在向肝硬化方向发展，但是没有完全达到肝硬化的指标。

Answer 2

跟据你的病史长加上你的描述判断基本上是肝硬化，我很多病人查出肝硬化都不相信，想通过多次检查去推翻它的心理，说白了就是无法接受这个事实在自己身上发生，但它确实发生了…

Answer 3

建议检查一下甲肝、丙肝抗体，以排除病毒性肝炎
做个肝脏CT看看有没有器质性病变，酒精性肝炎、药物性肝损伤等都可导致转氨酶水平升高！

Answer 4

病情分析：
意见建议：肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。

Answer 5

早期的没有明显的界限，机器检查出的报告，大都是术语。至少说明已经慢慢演变了，有症就治。不必拘泥于是什么病。即使没有到肝硬化，也不可大意。及时治疗，莫失良机。