Question

用氯丙咪嗪治疗强迫症时，以下说法正确的是

A.一般2～3周开始显效
B.一般治疗时间不宜长于3～6个月
C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少
D.一定要从大剂量开始
E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效

Answer 1

【答案】：A
强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。氯丙咪嗪是强迫症治疗的二线药物：又叫氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药抗强迫效果是很好的，常用剂量是150～300mg，一般2～3周开始显效。该药的主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用较大，尤其是在大剂量下，副作用就更明显了。在目前重视药物安全性的前提下，该药的使用就越来越少了。选A。