Question

体外碎石之后的处理？

患者信息：男 22岁 广东 惠州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
星期一做了体外震波碎石，之后打了消炎针，随后拉了血尿。之后2天尿逐渐清，偶尔有血块（较少），第三天晚上的时候尿出2滴血之后就堵塞了，之后除了尿出几滴血之后就尿不出来，排了很多血块，后来通了尿管，打了消炎针和止血针，拔了之后依然尿不出来，经过多喝水，排出了大量的血块，尿也畅顺了，但过了2天就是今天，偶尔也有血块。

想得到怎样的帮助：
我想知道怎样才能将血块排清，因为很害怕再次尿不出来的感觉。请各位帮帮忙吧，谢谢了！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

　　病情分析：碎石后处理
　　⑴休息：根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如结石较大，量多，碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成石巷形成的可能。另少数应用患者使用杜冷丁止痛后会出现头晕呕吐现象，卧床休息一天即可恢复。
　　⑵活动：除上面所讲的情况外，均应嘱患者多活动，以利于结石的排出。
　　⑶饮水与补液：多饮水可增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿的不适，每天饮水最以多可以控制在8000ml左右。如补液的话，输液量应减除到饮水量中。
　　⑷排石体位：不同部位的结石可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高体位排石，效果则会更好。（倒立体位）
　　⑸药物排石：排石的药物很多，联合中西药及进行总攻排石效果更佳。我专科采用中药排石汤，配合电磁疗总攻排石，几乎可排石率增加一倍。
　　⑹复查时机：对于简单的结石，一般排石比较顺利，不必心急复查K.U.B（腹平片），通常7～10天复查K.U.B即可。对大的复杂结石易出现石巷，要嘱患者密切注意，如无结石排出，或出现梗阻不适症状者应马上复查K.U.B或B超以决定是否处理。
　　意见建议：

Answer 2

血尿：体外冲击波碎石治疗后几乎全部都出现肉眼血尿。其轻重程度一方面与碎石能量成正比，另一方面还与局部毛细血管脆性有关。在正常情况下碎石应是2～3次血尿，严重者2～3天血尿应自行消失。万一出现血尿不止现象，应及时与治疗医师联系后，按医师指示作相应处理。