Question

胆囊结石伴慢性胆囊炎怎么治疗?

女性 61岁
B超：胆囊轮廓模糊，内隐约可见直径1.2－1.7CM的光团反射体声影，囊内未见明显胆汁反射，胆总管不扩张
自诉身体未见明显不适症状
请问具体该怎么治疗？服用什么药？

Answer 1

胆囊结石伴慢性胆囊炎非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．
解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉
素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：

(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。

(2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。

(3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。

(6) 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。

(7) 忌用刺激性食物和酒类。

Answer 2

胆结石可以永远和平共处，胆囊炎可以服用中药治疗，鱼腥草二十克、金钱草五十克、鸡内金二十克水煎服，一天一剂服用一个月。可长期服用。

Answer 3

如果症状急，就去医院做手术，如不急就用中药清肝利胆排石消炎。多饮水多运动，少荤多素。

Answer 4

雪山之巅的回答很专业，先消炎，控制症状，保守治疗，如果经常犯，根本的办法还是腹腔镜切除胆囊，术后要注意少吃多餐，避免多吃油腻食物，否则会腹泻。