Question

这次化疗后血常规很不正常。请大家帮忙看看。

患者信息：女 72岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
癌症化疗中。
病人平常白细胞不到4.其他基本正常。
前几次化疗，也都打了升白针，一般打2次，每次一针，化疗前白细胞8左右，化疗后最低1.9.
其他基本正常。本次化疗前打了2次升白针，每次2针。白细胞升到18（太高了点）.化疗后血常规：
白细胞计数 1.0
淋巴细胞 ---（检测不到）
单核细胞 ---
中性粒细胞 ---
嗜酸性细胞 ---
嗜碱性细胞 ---
红细胞计数 2.9
血红蛋白 92
红细胞压积 28.8
平均RBC体积 99.3
RBC平均HGB 31.7
平均HGB浓度 319
血小板计数 152
平均PLT容积 11.4
血小板压积 0.17
PLT分布宽度 14
RBC分布宽度-CV 14.4
RBC分布宽度-SD 50

想得到怎样的帮助：
请问这是什么原因？应该怎么做？
我怀疑是，因为病人造血能力低，升白针打的多，骨髓里抽光了，再加上化疗的骨髓抑制作用引起的。

Answer 1

我怀疑是，因为病人造血能力低，升白针打的多，骨髓里抽光了，再加上化疗的骨髓抑制作用引起的。

这种说法不对的。
我曾经有过一个病人，他化疗后白细胞掉到0.1，并且高热。达到非常危险的程度。而且是第5个疗程掉下来的，之前几个疗程都只掉到2点几至3点几。后来给他隔离，戴口罩，用抗生素，升白治疗。过了4-5天终于升上去了。

就你这种情况，还是需要密切注意的，因为1.0是很低的情况了。需要升白治疗，并且要密切监护，因为容易感人，注意隔离。

追问

请问升上去之后能保持吗？还是过几天升白针作用过去后又掉下来？

追答

一般化疗后需要每周复查血常规，低到一定程度就需要生白治疗。
但是如果升上去了，尤其升到10以上就一般不再掉下来的。

Answer 2

怀疑化疗用药量过大，查阅相关医药书籍中有按患者体重和体表面积严格计算的方法。自己计算一下，注意不要和主治大夫较劲。升白针不宜频繁使用。

Answer 3

你好，化疗有可能会影响到白细胞的，这种情况需要配合一些升白细胞药。

Answer 4

这个要和医生沟通。不要在网上问误人误己。我父亲放化疗的时候也有这种情况。骨髓就是脑脊液你说抽空了人还能活吗？这