Question

乙肝检测结果，请专业人士看看啊，可以吃些什么药物呢？

患者信息： 55岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
本人得乙肝大三阳已经27年了。但是一直都很注意保养，以前也有吃过一些药，最近几年都没有再吃过什么药，最近因为胸口和腹部有些疼痛，今天去医院监测了下，结果如下，麻烦专业人士看看啊。
乙肝两对半：
乙肝表面抗原：阳性
乙肝表面抗体：阴性
乙肝E抗原：阳性
乙肝E抗体：阴性
乙肝核心抗体：阳性

乙肝12项检测：
项目名称 结果 参考值 单位
总胆红素 22.1 3.4----17.1 umol/L
直接胆红素 7.1 1.7-----7.8 umol/L
间接胆红素 15. 0----12.2 umol/L
丙氨酸氨基转移酶 47 0-----40 U/L
总蛋白 85 60---85 g/L
白蛋白 44 35---55 g/L
球蛋白 41 20----35 g/L
A/G 1.1 1.2---2.3
门冬氨酸氨基转移酶 33 0----40 U/L
AST/ALT 0.7 0.78---1.6
碱性磷酸酶 150 42----141 U/L
谷氨酰转肽酶 28 7-50

想得到怎样的帮助：
乙肝病毒耐药检测是什么意思啊？这种情况需要吃药吗？吃什么药比较好呢。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
结果 单位 参考值
乙肝DNA荣光定量 3.89E+04 COPIES/ML <1.00E+03
乙肝DNA检测定性 阳性 阴性

乙肝病毒耐药检测: 野生型 突变型
RTV173(+++) RT173L(-)
RTL180(+++) RT180M(-)
RTM204(+++) RT2041(-)V(-)S(-)
RTV207(+++) RT207M(-)I(-)L(-)

RTV213(+++) RT213T(-)
野生型 突变型
RTA181(+++) RT181V(-)T（-）
RTQ215(+++) RT215S(-)
RTN236(+++) RT236T(-)

Answer 1

您好，根据您的化验单来看，您保养的非常不错，肝功能基本无异常，但还是大三阳
这种状态是不需要治疗的，请继续保持，肝功要定期检查的，如半年一次

耐药检查是针对服用核苷类药物失效的情况下进行的
如服用“拉米夫定”，开始有效，但3年后突然病情反弹加重，就证明病毒已经可以抵抗“拉米夫定”的
药效了，
耐药检查就是看到底病毒有哪些改变而抵抗了药效

一般服用2种交叉的核苷类药物可以防止病毒耐药，如“拉米夫定+阿德福韦”联合服用
但治疗成本增加了一倍

追问

我的12项检测中已经有5项超过了参考值，这个问难大吗？需要吃点什么药吗？ 最近五年都没有吃过药，那这个防止病毒耐药还需要吃吗？谢谢呢。

追答

超过的幅度太小了，可以视为正常
您这个状态叫“免疫耐受”
就是您的抵抗力不认识病毒，所以肝功能正常

既然5年没服用药物了就不要轻易服用药物打破这种状态。肝功正常就可以了
一般是转氨酶超过100以后才开始服用药物的

Answer 2

丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。近年，有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
白/球比值偏低的临床意义
　　正常人很少出现白球比偏低，血液中的白蛋白与球蛋白比值不应低于1.5:1，如果低于这个值，常见于肝硬化，肝功能不全，肾病（蛋白尿）等会造成白蛋白偏低的疾病患者。
　　白蛋白降低会影响免疫力，影响人体对药物的代谢能力，还会造成腹水，胸腔积液，双下肢眼睑水肿等。如果不低于1.5:1，应该检查肝功能和尿常规，如有疾病尽早医治。

追问

我的肝功能化验结果在上面，不太明白你所说的1.5:1是什么意思，可以就我的情况说详细点吗？谢谢。

Answer 3

病情分析：你好，根据你的情况，还需要继续抗病毒治疗，可以在医生指导下适当调整用药。
意见建议：

Answer 4

你可以服用中草药调理，效果不错。我以前也是大三阳，一直用中草药治疗。现在恢复得很好。

追问

用什么中草药 啊？能帮忙说具体点吗？

Answer 5

不要紧的，平时注意休息就行了